心血管鈣化還可以放支架嗎?
2024/12/09共3個回答
李瑞* 醫師#1
心臟血管冠狀動脈如果出現鈣化,病情需要時也可植入支架。鈣化屬於動脈粥狀硬化比較特殊的病變,由於鈣質沉積過多會導致病變處出現鈣化且鈣化處比較硬,此時如果血管狹窄較重,又伴有嚴重鈣化,需要放支架治療時可能會對血管產生一定影響。
如果鈣化程度較輕且血管彈性尚可,通常可直接進行支架植入術將血管打通。如果鈣化比較重,強行應用氣球或支架擴張血管,可能會對血管造成損傷,支架也可能會受到鈣化病變干擾。此時可利用冠狀動脈旋磨技術,通過鑽頭樣物體對鈣化較重部位進行旋磨,將鈣化變成粉末沖刷到血管遠端,再進行支架植入將血管打通即可。
焦* 醫師#2
心臟血管冠狀動脈鈣化往往是在冠狀動脈粥狀硬化斑塊的基礎上所形成,主要是由於血液當中的鈣質成分沉積在動脈粥狀斑塊之內,從而導致的冠狀動脈鈣化。
治療冠狀動脈鈣化要改善不良生活方式,做到低脂飲食,控制體重,戒菸、戒酒,保持健康良好的心態,從而能夠延緩動脈粥狀硬化斑塊的進展。還應該規範化的應用抗血小板藥物,如阿斯匹靈,以及他汀類的藥物,如 Atorvastatin 、 Rosuvastatin 等治療,這樣能夠起到控制斑塊進展,甚至能夠起到逆轉斑塊,延緩鈣化進展等作用。
如果冠狀動脈粥狀硬化斑塊已經很嚴重,合併了重度的鈣化,造成了冠狀動脈管腔的重度狹窄,這種情況可以考慮行冠狀動脈支架置入術,必要時可以考慮行冠狀動脈搭橋手術。如果鈣化嚴重,對介入干預造成影響,可以考慮局部應用旋磨手術來使鈣化減輕,從而達到進一步置入支架的目的。
周偉* 醫師#3
心臟血管冠狀動脈鈣化在明顯影響冠狀動脈血流的時候,在病人身體條件允許的情況下,可以置入冠狀動脈支架。
冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥狀硬化的發展階段之一,在大量脂質沉積於冠狀動脈的管壁之後,會發生鈣化物的沉著,從而導致冠狀動脈鈣化。
因為冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥狀硬化的較末期階段,因此部分病人的冠狀動脈此時可能已經發生了管腔的狹窄以及心臟壁的供血不足。在狹窄比較嚴重(超過75%)的時候,需要放置冠狀動脈支架。
同時需要評估病人的身體條件,是否有手術禁忌症如大手術術後,嚴重出血性疾病等,因個體差異化原因每個人的血管條件不一樣也需要術者在術中評估血管情況決定是否放入支架。