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肛裂手術有哪些後遺症?

劉* 醫師#1

肛裂手術有可能產生肛門失禁,肛門狹窄等後遺症(併發症)。在正規醫院按照醫生指導進行治療可以降低後遺症發生的風險。

肛裂是肛門部位的疾病之一,是肛管皮膚發生裂傷,不癒合形成缺血性潰瘍,即為肛裂。主要表現有疼痛,便秘和局部出血等表現。可以通過改善生活和飲食習慣,藥物促進排便,排便後坐浴保持局部清潔,手指擴張肛門緩解肌肉痙攣,手術切除病變組織等方式進行治療。

肛裂手術會對肛門的陳舊疤痕組織進行切除,並將正常組織進行縫合。可能會引起肛門失禁,肛門狹窄。肛門失禁導致糞便從肛門自行排出,弄髒衣物,造成生活不便。肛門狹窄可造成排便困難等不適,這些表現可以通過功能鍛煉,隨著手術處組織的癒合而好轉。

發生肛裂,在正規醫院進行手術治療,可以降低後遺症發生的風險。如發生後遺症,按照醫生指導進行鍛煉復健,可促進症狀好轉,必要時可行二次手術糾正。

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賈潤* 醫師#2

肛裂是常見肛門病,基本都是大便乾結和排便困難引起的。如果肛裂反覆發作,形成慢性肛裂,一般保守治療無效需要手術治療。肛裂術後最常見的併發症是肛門狹窄和肛門失禁,如果造成肛門狹窄和肛門失禁會導致病人排便困難或者無法控便,屬於肛門病中的嚴重併發症,一定要慎重。

如果得了肛裂必須手術治療,建議到正規醫院的肛腸科就診,由富有經驗的肛腸科醫生實施手術。術後及時清理肛門分泌物,及時鍛煉肛門功能,才能將肛裂最常見的術後肛門狹窄和術後肛門失禁的發生概率降到最低。

劉國* 醫師#3

肛裂採取手術治療,多見於陳舊性肛裂。手術方式主要是肛裂切除術、內括約肌切斷術等,手術後遺症主要有肛門變形、肛周感染、肛門狹窄、肛門失禁等。如果手術操作規範、細緻,可以降低後遺症的機率。

肛門變形主要是由於手術切除的肛門括約肌過多,以及在肛門部位存在疤痕增生,疤痕組織攣縮,引起肛門變形。對於這種情況,病人可多做提肛運動,在排便之後經常用溫水坐浴,可以進一步改善局部肌肉血液循環,促進疤痕軟化。

肛周感染可能是由於術後衛生清潔不到位或護理不當,導致繼發細菌感染引起,嚴重者可出現肛周膿腫,表現為紅腫、壓痛或感覺有硬塊、有膿液排出等症狀。病人可在醫生的指導下服用左氧氟沙星以及甲硝唑等藥物進行治療,膿腫形成時可行肛周膿腫切開引流術。平時可口服大便軟化劑減輕排便疼痛,如硫酸鎂等。

肛門狹窄,如果手術創面較大,可能導致疤痕增多,引起疤痕性狹窄,若手術後出現感染情況,會增加肛門狹窄發病率。一般可以做擴肛治療。在恢復期間可以使用高錳酸鉀坐浴,可以降低感染的風險,要注意安心靜養,儘量減少過量的活動,注意飲食清淡。

肛門失禁,如手術損傷肛門直腸環和深部括約肌,可造成肛門失禁,屬於肛裂手術嚴重的後遺症。保守治療包括鍛煉肛門括約肌。手術治療的方式有括約肌修補術、直腸陰道內括約肌修補術、括約肌成形術等。