乳癌骨轉移的主要症狀是骨痛和病理性骨折，乳癌最常見的骨轉移部位是骨盆和脊柱，因為這兩個地方血供比較豐富，當腫瘤細胞血行轉移到骨時，可以表現為深層的鈍痛或者間歇性的疼痛。起初在休息的時候這些症狀可以得到緩解，但是隨著轉移灶的增大，到了骨轉移的後期疼痛會加重，呈現持續性疼痛的狀態，同時疼痛會比較劇烈。
有部分骨轉移的病人會併發病理性的骨折，長骨轉移可以形成病理性骨折。當脊柱轉移時，腫瘤可以突入髓腔或者形成病理性的壓縮性骨折，最終可能壓迫脊髓而造成截癱。同時，當腫瘤細胞廣泛轉移，破壞骨組織，侵犯骨膜或者形成病理性骨折時，會產生劇烈的疼痛。雖然乳癌骨轉移，暫時不會危及生命，但是會嚴重影響生活質量。如果轉移灶轉移到脊柱，有可能會造成截癱的這種後果，因此需要積極治療。
乳癌骨轉移最明顯的症狀是疼痛，有一些病人骨轉移沒有明顯症狀，因為其發生的部位並不是持重骨部位，因而沒有任何症狀，只是在體檢時或者常規複查時才發現有骨轉移。如果出現脊柱轉移，病人會出現後背、腰疼痛，如果骨盆的轉移可能出現腰骶部、胯部疼痛，尤其活動增加以後，疼痛會明顯增加。
還有一種比較嚴重的骨轉移，即出現脊柱轉移，如果壓迫脊髓，可能出現截癱，即下肢麻木、活動障礙、運動障礙，類似截癱的症狀。一般輕微的骨轉移最多見的症狀是疼痛，疼痛有輕有重，除此之外骨轉移沒有特異性臨床表現。
乳癌出現了骨轉移，有可能會疼痛，有可能不疼，沒有症狀。但是乳癌出現了骨轉移，一般的情況下什麼時候發現，是因為疼痛發現的，還是例行體檢中發現的，是骨掃描發現的，核磁共振發現的，還是CT發現的，是不一樣的。
CT發現的時候都偏晚，骨小梁都有破壞。如果疼痛出現了，都是比較晚的，因為有症狀的疼出現了，就已經有破壞和壓迫症狀。是疼痛、骨質破壞，還是出現了骨折、病理性骨折，還是出現了骨質破壞，溶骨性破壞還是成骨性破壞是不一樣的。病人出現了骨轉移之後，要注意檢查是有病理性的確診的骨轉移，只是影像的肝骨轉移，還是有症狀的骨轉移，還是無症狀的骨轉移，有區分對待。因此在治療過程中出現的骨轉移，情況就比較嚴重了。如果是偶爾體檢發現的骨轉移，要積極的治療。如果要吃藥、用藥、化療期間還出現了骨轉移，說明藥物不管用了，要換藥，要更新藥，要替換些更好的藥。要評價一下藥物是否是失效了，如果失效了就要換藥，換二線、三線藥物。
乳癌發生骨轉移的概率還是比較高，往往可以引起背痛、腰痛，有時候在胸骨或者肋骨上面出現一些疼痛或不舒服。
乳癌骨轉移如果發生在四肢，可以沒有症狀，也可以發生病理性骨折或者負重的時候疼痛，往往骨轉移已經牽涉到皮質骨破壞。乳癌骨轉移分為成骨性和破骨性，還一種混合性，其實最常見的是混合性，又成骨又破骨。完全破骨性的一般疼痛會比較嚴重一點，尤其刺激到神經。
對於完全成骨性，一般沒有任何症狀。混合性如果壓到神經，可以出現下肢癱瘓、大小便失禁、下肢無力和放射性疼痛等。如果在肋間神經，胸背痛會非常嚴重，不過也可以完全沒有症狀。所以乳癌骨轉移的症狀是根據破壞的位置、神經以及是否造成病理性骨折等而定，從而進行診斷和處理。