GO健康

心肌梗塞發作時如何進行急救?

田守* 醫師#1

心肌梗塞發作後首要的是撥打急救電話,告訴醫生你的症狀,然後安靜休息,採取舒服的體位,切不可自行下樓或駕車去醫院,可由家人朋友在儘量減少活動的原則下開車送往醫院。

在現場,沒有什麼靈丹妙藥能拯救你幾乎完全阻塞的心臟血管。如果你家裡有阿斯匹靈或者硝酸甘油,你最好打電話給來急救途中的醫生,詢問是否可以服用。因為例如硝酸甘油就不能在血壓低、右室心肌梗塞、48小時內服用過威而鋼的病人使用。即使沒有硝酸甘油使用的禁忌,在含服1-2片不能緩解胸痛時,也不要再繼續使用。

心肌梗塞並不總是會發生心臟驟停,大部分心肌梗塞經過治療都可以復健出院,只是需要長期服用藥物治療。

但同病不同命,有些心肌梗塞病人,在初期快速出現室顫、心臟驟停,此時目擊者就需要開始現場心肺復甦。

若胸痛發作,繼之失去反應且無呼吸或僅有瀕死喘息,即為心臟驟停。你應先呼叫急救電話,並在急救人員指導下給予心肺復甦(從胸外按壓開始,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,即按壓30次之後,人工呼吸2次,如此交替進行)。

如果你沒有接受過心肺復甦培訓,可以單純給予病人胸外按壓(每分鐘100-120次),省略人工呼吸步驟。直到急救人員到達。

如果附近有自動體外除顫器(AED),你應該快速取得AED,給無反應無呼吸或僅有瀕死喘息者貼上電極貼片,讓AED分析病人是否有室顫。如為室顫,除顫器會自動充電,並建議你按下電擊按鈕,給病人除顫,然後繼續心肺復甦。

如果你被及時送達醫院,醫生會完善一系列血液與影像檢查,當醫生建議你需要即刻溶栓或者冠狀動脈造影植入支架治療時,你要配合醫生,快速決策,爭取最佳的救治時機。越快做決定,你的心肌損害將減到最低。

心肌梗塞引發腦梗塞機率大嗎?

心電圖正常能排除心肌梗塞嗎?

過度抽菸會導致心肌梗塞發作嗎?

心肌梗塞搶救後最多昏迷幾天?

心肌梗塞的成因為何?心肌梗塞如何護理?

鄭名* 醫師#2

首先就是時間,對於急發性心肌梗塞的病人,如果能夠及時發現,在一小時之內送到醫院搶救。用擴張血管的藥物打通被阻塞的心血管,從而可以避免病人的心肌缺氧壞死,可以及時拯救病人的生命。

急發性心肌梗塞,多發於在夜間睡眠時間,或是白天心情劇烈波動的情況下,如吵架或是其他激動的情況下,這是這個病的可怕之處,一般深夜很多人都沒有防備,即使疼醒了,家人可能一時間還反應不過來呢。其中最為典型的自我感覺症狀,就是從胸部、尤其是左胸開始陣痛,然後劇烈的疼痛。嚴重的心肌梗塞如果發作在睡眠的時候,一半以上的人沒有再醒過來。但是開始的胸部陣痛、到劇烈的胸部疼痛足以把人從沉睡中痛醒。

如果有上述任何一種狀況發生,不嚴重的胸部陣痛,應該迅速將六、七粒速效救心丸用唾液化開含服,如果有條件的也可以立刻含服兩粒救心丸,但是注意的是一定不可以吞下,是含服。

如果胸部疼痛不能緩解,或是一開始就是劇烈的胸部疼痛,再可加含服一粒硝酸甘油脂。注意,這也是絕對不可以吞服的,需要含服,然後打119,靜坐等救護車,注意此時千萬別讓病人再躺下。臨上救護車時一定要告訴救護人員,病人已經服下硝酸甘油脂及數量。