孕婦大多數輕微的肝功能損傷對胎兒影響並不大，若肝功能損傷程度較嚴重時，一般對胎兒的影響比較大，甚至有可能會對胎兒發育造成危害或是引起胚胎萎縮等多重不良後果。
懷孕期間，孕婦身體出現輕微的肝損傷，可能與過食油膩食物，引起肝臟代謝負擔過重有關，更換為清淡飲食後，一般肝細胞可逐漸修復，對胎兒的影響並不大，不會對胎兒發育造成危害，但是需要1-2個月複查都卜勒超音波和肝功能。
懷孕期間，孕婦出現較嚴重的肝損傷，可能與應用普拿疼等藥物過量有關，也可能與B型肝炎有關，若有害因素持續存在，對胎兒的影響較大，還可能會導致胎兒出現缺氧、早產以及胚胎萎縮等多種危害。
孕婦肝損傷比較嚴重的情況下，要積極配合醫生治療，控制病情發展，防止對自身健康造成影響，同時避免對胎兒的發育造成危害。飲食上主要是避免吃油膩、煎炸以及燒烤類食物，以免加重肝臟負擔，同時要遵醫囑使用護肝片、益肝靈軟膠囊等護肝藥物，以及 Tenofovir 酯等抗病毒藥物進行治療。
孕婦有基礎疾病的情況下，對胎兒發育有一定影響，但要根據基礎疾病本身嚴重程度視情況而定。
孕婦由於特殊原因，肝臟負荷隨著胎兒的生長而加重，對膽汁的轉運稍有影響，但血生化指標多正常。在懷孕後期，胎盤使鹼性磷酸酶活力增強,ALT、AST等其他指標一般無變化。當ALT、AST、膽紅素、膽鹼酯酶、總蛋白、白蛋白、A/G比等發生變化時，多是由於孕婦已患有肝臟基礎疾病，常見的有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等。
對於以上疾病引起的肝功能異常，多會引起母體本身肝臟的生理功能，對胎兒生長發育有不同程度的影響。B型病毒肝炎占病毒性肝炎的大多數，對於B型肝炎引起的肝功能異常，需要檢查HBV病毒五項（HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc）,HBeAg的存在表示病毒複製活躍且有較強的而傳染性。當HBeAg升高明顯、以及AST、ALT等升高明顯，需要積極治療。
其他疾病引起的肝功能異常，均需要積極治療，在治療方式的選擇上應儘量避免對胎兒的損傷。
孕婦肝臟要代謝自身代謝產物，還要代謝胎兒代謝產物，所以肝臟負擔會加重。還有孕期有大量雌激素在肝臟滅活，懷孕期間雌激素會增加，大量雌激素在肝臟滅活以後，肝臟負擔也會加重。懷孕期間因為妊娠初期嘔吐，肝臟抗病能力下降，所以臨床常會出現肝功能異常。
肝功能的異常首先要檢測其異常程度。如果是輕度異常，即轉胺酶增加倍數在2倍以下，比如正常是40U/L，此時增加到80U/L以下或者100U/L之內，一般不需要干預。如果吃對肝功能有損害的藥物，可能只需停藥後觀察不需要做處理，休息後自然緩解。如果肝功能出現異常升高＞2倍，還合併有B型肝炎小三陽或者大三陽，或膽汁淤積，或嚴重急性脂肪肝，一定要到醫院就診，一定要聽產科、肝科醫生的建議，採用藥物治療肝功能異常。
如果是肝功能嚴重異常，對寶寶有影響，比如會引起早產或者宮內缺氧危害，一定要及時到醫院就診。