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為什麼有時候會突然流鼻血?

徐洪* 醫師#1

大部分病人的鼻腔黏膜出血,是由於鼻黏膜的慢性炎症所導致,當鼻腔黏膜出現慢性炎症的時候,會表現為鼻腔黏膜的血管充血、擴張,有的還會表現為鼻腔黏膜表面上皮的糜爛,這樣會進一步加重黏膜下層的血管擴張。當擴張的血管受到外界的刺激,或者損傷的時候,會出現破裂、出血,此時病人可以表現為鼻涕中的涕中帶血,或者是少量的鼻中有鮮血。

腫瘤性疾病也可以導致病人出現鼻出血的臨床表現,輕的主要是由於腫瘤的直接侵犯,侵犯到鼻腔黏膜的血管,這樣病人會出現比較明顯的鼻出血的現象。血管源性的腫瘤也會出現局部的血管破裂,而導致血管出血。

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趙詠* 醫師#2

鼻子無緣無故流鼻血,可能是鼻腔本身的疾病,比如說解剖結構的問題,比如鼻中隔彎曲側的黏膜因為比較薄,容易出現破損和出血,或者鼻腔炎症性的疾病,比如說鼻炎、鼻竇炎,這類疾病會導致鼻腔黏膜的充血加重,引起出血,還有鼻腔的腫瘤性疾病,比如良性腫瘤血管瘤,或惡性腫瘤導致自發性的鼻子的出血。

全身性疾病也可以引起鼻子無緣無故的出血,比如常見的是高血壓,特別是老人因為血管的硬化,高血壓病會導致血壓的忽高忽低,特別是在夜間的時候,有時候過高的血壓會導致鼻腔血管的破裂,導致出血,如果是動脈性出血,往往會出血會比較猛,流血不止,可能要及時去醫院進行就診,進行處理和止血。

比較常見的是血液性疾病,比如說白血病、血小板減少或血友病等等,這些疾病容易導致凝血功能障礙而引起無明顯原因的鼻腔出血。

所以如果出現這種情況,建議大家還是儘快到醫院進行就診,進行進一步檢查來明確出血的原因,來進行針對性的治療。

谷金* 醫師#3

突然流鼻血可能是因為鼻腔本身出現了病變,比如出現了鼻腔血管瘤或者鼻中隔彎曲,也有可能是出現了鼻竇出血性鼻息肉,同時不排除是出現了鼻腔息肉的可能性。還有可能是因為出現了血液系統疾病,比如出現了血友病或者白血病以及再生不良貧血性疾病。

部分人群則是因為出現了凝血功能的下降。比如自身存在肝功能異常,容易導致自身出現多個出血部位,還有可能是因為鼻腔黏膜處在過於乾燥的環境中,出現了鼻腔黏膜的破裂,同時不排除是因為手挖鼻子或者銳器導致鼻腔黏膜出現了破壞。

米永* 醫師#4

不管是兒童還是成人,出鼻血最常見的原因都是鼻黏膜乾燥,因為鼻黏膜乾燥可導致鼻黏膜下的微血管破裂出血。有時沒有進行摳鼻子等行為,鼻子也會出血,此時的鼻子出血可能是與鼻黏膜乾燥的原因有關。

若病人有高血壓、糖尿病等疾病,可造成末梢循環不好。此外,若鼻黏膜本身有炎症,如乾燥性鼻炎,甚至萎縮性鼻炎,此時也會造成鼻子無緣無故流鼻血,所以建議到醫院就診並檢查鼻腔內的局部黏膜。還需要排除鼻腔腫瘤,如血管瘤。若病人有鼻子無緣無故出血的症狀,建議到醫院查驗血液常規、凝血功能,通過相關檢查排除凝血功能障礙類的疾病。