懷孕初期需要明確是宮內孕還是子宮外孕,同時需要明確宮內孕的孕囊、胎芽、胎心是否如期出現。如果為異位妊娠需及時給予手術治療,病人可能會出現腹痛、陰道出血以及停經的症狀,同時結合超音波影像學報告,通常可明確診斷。涉及到異位妊娠時,可能會有腹腔內大出血危及生命,所以在懷孕初期一旦出現腹痛、陰道出血需及時就醫。
懷孕初期如果明確為宮內孕,考慮在胚胎發育初期為各個臟器、器官細胞分裂過程,屬於易致畸階段。此時需避免所有已知或未知的不良因素接觸,如減少藥物、有毒物質、放射線接觸等。還應該適量補充葉酸,防止未來可能會出現的胎兒神經管畸形。
部分孕婦在懷孕初期有較嚴重的妊娠劇吐、缺乏水分攝入、缺少電解質的平衡狀態時需及時就醫,給予相應的補液、補充電解質治療。當孕婦出現較嚴重的脫水、電解質不平衡情況,可能會危及生命安危。
懷孕初期應注意保持良好的生活作息,戒菸戒酒,勞逸結合,放鬆心情及均衡飲食。
生活中,注意防病防畸,戒菸戒酒,避免接觸有害物質,少去人多的地方和密閉的環境,每天保證充足的睡眠,避免做重體力勞動,可以進行—些舒緩的運動,如散步,避免性生活,以免流產。
心理上,孕婦易出現焦慮、憂鬱、敵對、恐懼等情緒,建議孕婦多與人交流,儘量保持良好的情緒,避免精神刺激,家庭人員也應予以配合。
產檢應從早孕期開始,早孕期檢查有利於核對孕周,並評價孕婦基本情況,初期採取預防措施。早孕期第一次產檢必査的項目包括血液常規、尿液常規、血型、肝功、腎功、空腹血糖、B型肝炎表面抗原等。
飲食上,可根據孕婦的食慾調整進食的種類、餐次和時間。採取少食多餐的原則,對於早孕反應比較重的孕婦,保證每日130克碳水化合物(糧穀類主食)的攝入即可,早孕反應不重的孕婦儘量均衡飲食,以清淡易消化食物為主,少吃過甜高脂、高鹽食物,少吃或不吃生冷刺激性食物,注意飲食衛生。
從孕前開始補充葉酸,直至孕12週,選擇補充葉酸的劑量應諮詢醫生。
此外,如出現不明原因陰道出血、劇烈腹痛等情況時,應及時前往醫院就診,明確原因。