大多數的思覺失調症病人初次發病的年齡在青春期到30歲之間。起病比較隱匿，急性起病者較少見，思覺失調症的臨床表現可出現各種精神症狀，但意識障礙和智能障礙不常見。
思覺失調症都有哪些精神病性症狀呢？
思維障礙是思覺失調症最為常見、最重要的症狀，常導致病人認知、情感、意志和行為等精神活動的不協調，脫離現實，即所謂的思覺失調症。思維障礙分為思維形式障礙和思維內容障礙。
什麼是思維形式障礙？
思維形式障礙，又稱聯想障礙，主要表現為思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，與病人交談常有難以理解和無法深入的感覺，病人說話毫無意義地繞圈子，答非所問，病情嚴重的病人語言支離破碎，無法與之交談；無法看懂病人所寫的文字。
有時病人會對事物做些不必要的、過多的描述，或者用不恰當的詞句，甚至用只有病人本人才能理解的新詞或符號。
有時病人邏輯推理荒謬離奇，中心思想無法捉摸，缺乏實際意義的空洞議論，整天沉溺於自己的幻想，不與外界接觸；有時病人在沒有外界因素影響下思維突然出現停頓、空白，或者感覺思維被抽走，或出現大量的不自主的、強制的思維；有些慢性的病人缺乏主動性言語、言語貧乏。
什麼是思維內容障礙？
主要指的是妄想，可突然出現，也可逐漸形成，或者繼發於幻覺、內感性不適或者被動體驗。思覺失調症病人的妄想常荒謬離奇、容易泛化。
在剛發病時，病人對自己的某些明顯不合理的想法可能持將信將疑的態度，但隨著疾病的進展，病人逐漸與病態的信念融為一體。
最常見的是被害妄想和關係妄想，其他常見的妄想有釋義妄想、嫉妒妄想、鍾情妄想、非血統妄想等，有時表現為被動體驗，病人喪失了支配感，感覺自己的思維、情感、軀體運動是受其他人或者外界控制的。
被動體驗經常和被害妄想聯繫起來，或者被稱為影響妄想、被控制感、被洞悉感。
感知覺障礙
最常見的是幻覺，以言語性幻聽最為常見。思覺失調症的幻聽內容可以是爭論性/評論性的，或者是命令性的。
病人行為常受幻聽的支配，與聲音對話，聽到聲音後發怒、大罵、大笑，或者自言自語自笑。有的病人出現幻視、幻觸。
情感障礙
主要表現為情感遲鈍或平淡，病人可出現表情刻板，較少眼神接觸，說話時語調單一，缺乏肢體語言。對家人、朋友缺少關心，對生活、學習、工作的興趣減少，嚴重者出現情感淡漠，對周圍的一切都無動於衷。
有些病人的情感反應與內在思維或外界環境不協調，在談及自身或者家人遭遇的不幸或自身所遭受的妄想時，病人缺乏相應的情感體驗，或者出現相反的表現。
意志和行為障礙
病人的主動活動減少，孤僻、被動、退縮，不能完成學業、正常工作，甚至不能很好的料理個人衛生，對前途漠不關心，沒有任何打算，或者雖然有打算，但從不實施。有些病人吃一些不能吃的東西，如喝尿、吃糞便、昆蟲等，或者傷害自己的身體，有的病人出現愚蠢、幼稚的行為，或者突發的衝動行為。
有的病人出現緊張症候群，主要表現為全身肌肉緊張，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態。木僵時表現為緘默、隨意運動減少或缺失以及無反應，木僵病人突然出現衝動行為，即為緊張性興奮。