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成年女性尿床是什麼原因?

王* 醫師#1

成年女性尿床如果是偶爾一次,可以由於勞累使用某些藥物出現,無需治療,只要避免誘因即可。如果正常成年女性頻繁尿床,需要進一步檢查,如發生泌尿道急性炎症,尿液不自主排出,稱為急迫性尿失禁,伴有腰痛、下腹墜脹等,行尿液常規檢查就可以進行鑑別。若患有神經支配功能障礙的疾病,則會出現無意識的尿床現象及排尿時病人沒有感覺,尿床後被他人或自己發現,如第二型糖尿病合併神經末梢病變,或腦出血病變、腦梗塞病變等,需要進一步檢查血糖、檢查神經功能和膀胱肌收縮力等進一步確定原因。

部分病人是盆底肌肉鬆弛所致,特別是產婦。可以進行提肛訓練,如收縮肛門、緊縮肛門,每天進行500-1000次的鍛煉,讓盆底肌肉緊張,增加尿道外括肌功能。如果尿床合併基礎疾病,如糖尿病,腦血管疾病,需要到專業醫院找專業的醫生進行診治。

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王志* 醫師#2

成年女性尿床的原因,主要與進水量以及膀胱過動症、急迫性的尿失禁等有一定關係。

如果成年女性尿床的情況發生得比較少,通常與機體過度疲憊或者前一天晚上進水過多,夜裡來不及上廁所有關係,這種情況下可以做心理的輔導,再繼續觀察,不必太早介入干預。

膀胱過動症是比較常見的臨床症候群,主要表現為頻尿、急尿、夜尿增加。還有急迫性的尿失禁,特點是膀胱的感覺神經過敏。如果出現這種狀況,可以給予M受體阻斷劑,比如 Tolterodine 、 Solifenacin 來給予治療。

壓力性尿失禁,是由於女性的骨盆腔比較寬闊,再可能由於生孩子的原因,導致盆底的肌肉鬆弛,所以在咳嗽、打噴嚏時就會出現尿失禁的情況,也可能會造成尿床。這時候可以做尿動力檢查,確認是否是壓力性尿失禁。如果是,可以做微創吊帶手術予以治療。

萬傳* 醫師#3

成年女性尿床,常是由於夜遺尿引起。夜遺尿根據致病因素不同,可以分為繼發性遺尿和原發性夜遺尿。

繼發性夜遺尿常見於疾病,比如說急性的尿路感染或者尿崩症等。由於這些疾病的存在,會使女性在夜間睡眠的過程中,出現尿床的情況,解除病因以後,症狀多數可以緩解。比如對於急性尿路感染的病人,通過積極的抗感染治療,尿床的症狀會明顯緩解。

而原發性夜遺尿,是由於大腦皮層發育不完善,或者是由於遺傳因素、精神心理因素等造成。對於這一類的病人,通常很難得到徹底的治癒,需要進行長期堅持。可以通過膀胱功能訓練的方法,如設立鬧鐘,定時排尿,並且通過口服藥物來輔助治療。