壓力性尿失禁能夠用藥物治療的範圍很小,基本只有輕度的停經後女性出現的尿失禁,考慮是因為雌激素水平下降,生殖道黏膜出現萎縮而導致的,這種情況通過在陰道內局部塗抹雌激素軟膏,能夠有一定的幫助,有希望能夠改善症狀。
尿失禁的治療,我們需要從尿失禁的程度,生育要求和年齡的因素來出發。首先要明確的就是尿失禁的程度,如果時間充足,最好是能夠記一個膀胱日記,就是記錄每天的飲水量,排尿量,什麼時候什麼情況會出現失禁,通常需要至少記錄1個周,這樣就診的時候,帶上,醫生就能夠詳細的了解尿失禁的情況了。
如果沒有記錄,那麼就診的時候我們需要做一個1小時尿墊實驗,具體的方法之前有科普過,可以在之前的問答或者在公眾號裡面的都查詢到。另外還有一些尿失禁是合併有尿道括約肌功能障礙和神經方面的問題的,需要通過尿動力學的檢查來明確。
治療方式上,排尿管理,膀胱訓練和盆底肌的鍛煉,是所有情況都可以先進性嘗試的治療方式,如果是輕中度的尿失禁,嘗試上面的方法無效的話,現在還有雷射的方法可以進行治療,而如果是中到重度的尿失禁,就更多的需要靠手術的方法了,目前的金標準手術是TOT/TVT手術,需要把一根吊帶植入到尿道的下方,拉緊抬高尿道的角度,來達到治療尿失禁的目的。