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有肝病的人不能吃哪些食物?

陳燕* 醫師#1

肝病病人怎麼吃,想來是困擾每個肝病病人及家人的問題。B型肝炎的經典三部曲即是肝炎、肝硬化、肝癌。B型肝炎的病人經歷這三個階段的時間各不相同,部分病人甚至只經歷到肝硬化階段,由於肝硬化的各種併發症出現無力回天之術。因此肝病病人的飲食主要遵從於以下幾個原則。

避免飲酒、吸菸,避免食用加重肝功能損傷的食物藥物,其中最主要的是藥物,包括中藥中的能引起肝功能損傷的關木通、附子、雷公藤等中藥;能導致肝功能受損的西藥包括部分抗生素、異菸鹼醯肼錠、利福平等抗結核藥物,因此肝病病人在就醫時需要告知醫生自己的疾病史,從而避免使用肝功能異常的藥物。

有肝硬化的病人,如果有食道胃底靜脈曲張,需要避免堅硬、粗糙的食物,比如切塊的蘋果、芹菜等粗糙的食物,避免進食時刮破血管引起消化道大出血。

有重度肝功能異常的病人,因限制蛋白質的總量,選擇優質蛋白質,同事控制總量,比如說豆腐、豆漿、瘦肉等富含蛋白質的食物,均需要限制總量,避免蛋白質分解代謝產物氨的重度積蓄,引起高氨血症甚至肝性腦病變。

除此之外,需要保持大便通暢,每天一次,促進氨的排出。

最後,希望每一位肝病病人,重視自己的病情,合理的治療,避免疾病的進展引起嚴重的問題。

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林煜* 醫師#2

發生在肝臟的病變統稱為肝病,常見的肝病有肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。

導致肝病的常見原因有肝炎病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、長期大量喝酒、超重肥胖、高脂血症、糖尿病、自身免疫、慢性膽汁淤積、藥物、工業毒物、有機磷農藥、充血性心臟衰竭導致的肝淤血、長期進食富含亞硝胺的食物或者被黃麴黴素污染的糧食或者長期喝被污染的水等。

肝病主要表現為容易疲憊乏力、上腹部不舒服、腹脹、食慾減退、厭油或者厭油膩食物、噁心嘔吐、出現面色黝黑失去光澤、肝掌或者蜘蛛痣、肝區疼痛、進食之後出現早飽或者飽脹、皮膚黏膜以及鞏膜黃染、小便發黃、體重下降、消瘦,嚴重病人可以併發腹膜炎、嘔血黑便、精神心理反常表現,即併發消化道出血和肝性腦病變。

以上導致肝病的原因大部分是可以預防的,所以最好是不要患上肝病,因為大多的肝病病人尤其是脂肪肝、肝硬化甚至肝癌往往是靜悄悄的來,形如隱形的殺手,人們不容易察覺,而且在肝病初期的時候通常也不會出現什麼症狀或者出現容易被當作胃病導致的消化不良等表現,因此很難會引起人們的重視,而當出現明顯的症狀和體徵的時候,往往提示肝病進展已經發展到一定的階段,此時往往治療比較棘手,甚至有的已經失去了治療的機會,最終只有肝移植一條路可以走,這條路並非每一個末期肝病的病人都走得通,即便可行走起來也不一定順利而通暢無阻。

對於肝病病人,那些食物最好不要碰?

酒,尤其是高度白酒,長期大量喝酒的病人最好戒酒,實在戒不了,也要限制飲酒,同時戒菸。

被黃麴黴素污染的花生、花生油、玉米等糧食,千萬不能碰。另外其他霉變的食物也不要碰。

臘肉、鹹魚、鹹菜、泡菜、煙燻食品等富含亞硝胺的食物,儘量不要吃,即便要吃,也需要限制。

過硬、過於粗糙的食物,主要是針對肝硬化門靜脈高壓病人,千萬不能碰,因為進食過硬或者過於粗糙的食物容易引起消化道出血。

高鹽飲食,儘量避免。

肝病合併超重肥胖或者糖尿病的病人需要限制高脂肪高熱量高膽固醇高糖飲食。