UREA尿素氮偏低是何原因?
2024/12/09共3個回答
張錦* 醫師#1
尿素氮偏低最常代表病人攝入蛋白質較少,素食者會導致蛋白攝入不足,導致蛋白質、胺基酸減少。胺基酸在肝臟中脫氨後會產生氨氣和二氧化碳,肝臟會將二氧化碳和氨氣合成尿素,經過腎小球排泄到尿液中。
尿素氮通常反應腎小球濾過功能,病人飲食攝入蛋白較少時會導致尿素氮降低,這屬於正常生理現象,如病人出現嚴重的肝臟病或肝功能不全時也會導致蛋白攝入、吸收減少,導致病人不能將胺基酸脫氨後產生的氨氣和二氧化碳生成尿素,也會出現尿液中尿素氮較低現象。
病人出現上述症狀時應當做肝功能檢查,如肝功能正常時屬於正常生理現象。病人攝入蛋白質過低時容易導致血漿蛋白降低,這時應當適當補充營養,如病人營養正常但攝入較少時也會導致尿素氮降低,也屬於正常生理現象。
陳* 醫師#2
如果一個人進行檢查,發現血液中的尿素氮偏低,需要分析尿素氮來源以及去路,才能知道是什麼原因造成的。尿素氮在血液中是蛋白質代謝的產物,正常的血中尿素氮的濃度是3.9-6.1,不管男性、女性都大約在這個值之內。如果一個人尿素氮偏低,說明有可能有如下幾種現象。
其一是攝入外源性蛋白質比較少,例如動物蛋白、植物蛋白,或者機體本身含有的肌肉含量比較少,像控制飲食的人、進行減肥的人或者體型瘦弱,體內不含過多肌肉的人,這時候血中尿素氮可能低於正常值的下限。
其二是尿液排泄足夠或者大便通暢,能將尿液中的尿素氮和糞便中的尿素氮充分排出體外,而不為被腎小管和腸道黏膜吸收,從而使血中尿素氮降低,這時候是一種正常現象,如果攝入減少造成的血中尿素氮降低,排除了其他異常,就是正常現象。
其三是由於被動攝入減少,就是異常現象,例如由於惡病質或者某些疾病不能攝入機體足夠營養的時候,血中的尿素氮有可能降低,這時候就要補充一部分外源性蛋白質,來增強機體的抵抗疾病的能力。
王建* 醫師#3
尿素在體內的產生包括外源性因素和內源性因素,內源性因素主要見於體內蛋白質的代謝,外源性因素主要見於攝入的蛋白質量。
攝入的蛋白質或者體內蛋白質代謝後,蛋白質含有胺基酸,胺基酸中的氨經過肝臟解毒後會變成尿素氮,尿素氮會在血液內循環,循環後主要通過腎臟排出體外,尿素氮偏低常見於以下原因:
如果病人是素食主義者,吃的肉很少,另外如果體內肌肉含量很少,或者是長期臥床不怎麼運動,有可能會出現尿素氮偏低。
如果是排出增多,往往見於腎小球濾過率增高,腎小球濾過率增高常見的兩個原因,第一個是糖尿病腎病變的初期,糖尿病腎病變初期會出現腎小球濾過率升高,此時尿素氮的水平也會降低,第二個是見於懷孕的婦女,其腎小球濾過率也會有升高,而且有的會升高>50%,此時排出毒素的能力較強,尿素氮水平也會降低。