鼻子存在息肉的情況下,應依據息肉的大小制定治療原則。
鼻息肉指鼻腔內的良性增生性疾病,是由於鼻腔黏膜長期炎症刺激或過敏反應造成黏膜水腫,而出現的增生性疾病。鼻息肉表面通常較光滑,病人在檢查時可以發現鼻腔的深部存在單發或多發的半透明狀新生物,此時通常從肉眼上即可判斷為鼻息肉。
鼻息肉屬於良性病變,與炎症及過敏反應密切相關。所以若息肉範圍較小的情況下,病人可以進行抗炎或抗過敏的治療,使用鼻腔噴霧噴鼻並配合口服藥物進行治療。病人可以使用布地奈德噴鼻劑噴鼻子,並口服稀化黏液以及消炎類的藥物進行治療,以充分控制鼻腔炎症及過敏反應。此時息肉較小且範圍較局限,可能會縮小甚至消失,病人通常無需進行手術。但若息肉的範圍較大且息肉較大,病人經過充分的藥物治療鼻息肉並無明顯變化且阻塞鼻腔,則應考慮通過手術將息肉去除,以恢復鼻腔的正常結構及正常功能。
鼻息肉臨床比較多見,病人表現為鼻子堵,可呈間斷性或持續性,可能伴有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺下降,有的病人還可以伴有流黃涕、頭痛等,檢查可看到鼻腔有息肉。如果息肉較小,可以保守治療,用鼻噴激素消腫、減輕炎症反應,若病人有鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕,考慮過敏,需加用抗過敏的藥,多數可以緩解。
如果鼻息肉較大,可以造成持續性的鼻塞、流黃鼻涕,息肉往往從鼻竇過來阻塞竇口,還可以造成鼻竇炎,並造成流黃涕、鼻涕倒流、頭痛、嗅覺下降等,建議手術切除,切除後即可治癒。鼻息肉症人通常可反覆發作,切除後過一段時間又反覆長出來,此時與過敏有關係,過敏體質易導致鼻息肉反覆發作,建議手術後服用中藥,以減少發作次數,延緩反覆發作的可能。
鼻息肉是長在一側鼻腔或者兩側鼻腔、總鼻道、中鼻道或者嗅裂,灰白色、半透明像荔枝肉一樣的光滑的增生物。鼻息肉病人大部分可能會併發過敏性鼻炎,鼻息肉病人經常會伴發鼻竇炎,會引起鼻子堵、嗅覺減退、膿鼻涕多,或者鼻涕倒流、鼻源性頭痛等等症狀,還可能會有過敏性鼻炎發作時候的症狀,有鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等等。
鼻息肉的病人最好檢測過敏原,要避免接觸過敏原,輕度的鼻息肉症狀不明顯,或者僅僅是息肉樣變,可以通過藥物治療、鼻噴激素、鼻噴抗組織胺藥、口服抗組織胺藥物、口服抑制白三烯的藥物等等。大部分的鼻息肉病人是需要手術治療的,在鼻內窺鏡下用微創的器械進行功能性的手術。