蜘蛛網膜囊腫一般不會發生癌變,屬於良性非腫瘤性占位病變,通常預後較好,病人主要表現出腦組織壓迫症狀。
蜘蛛網膜囊腫的發生病因尚不明確,包括原發性蜘蛛網膜囊腫,主要與先天性蜘蛛網膜分裂異常有關。繼發性蜘蛛網膜囊腫,常見於椎管內出血、腦腫瘤、顱內感染、頭部或椎管外傷、腦部手術、腰穿損傷等因素導致。
大多數病人沒有明顯的臨床表現,少數病人由於囊腫體積較大可出現腦組織壓迫症狀,如頭痛、嘔吐、大頭畸形、局限性顱骨隆起、癲癇、認知障礙、步態異常、視力減退等。
若囊腫發生於椎管內,可表現為下肢輕癱、手足刺痛感、脊柱側凸等症狀。
如果出現以上症狀請及時就醫,明確病因後在醫生指導下治療。
蜘蛛網膜囊腫雖然是一種占位性病變,可能會對腦組織、脊髓、顱骨、椎管骨質造成壓迫,但並不是腫瘤,更不會發生癌變。
蜘蛛網膜囊腫是指腦或脊髓實質外,蜘蛛網膜內充滿腦脊髓液樣液體的囊性占位性病變,屬於非腫瘤性的,蜘蛛網膜囊腫周邊的蜘蛛網膜被分開,囊腫位於內外兩層蜘蛛網膜之間,關於蜘蛛網膜囊腫的發病機制尚存爭議,目前普遍認為蜘蛛網膜囊腫屬於先天發育異常性疾病,它在某些遺傳性疾病中的發病率較高,而不是繼發於其他病理條件。也有人認為,與外傷、感染等因素有關。
蜘蛛網膜囊腫在CT上表現為低密度、密度均勻,且與腦脊髓液密度相似,邊界清楚、邊緣光滑、囊壁無鈣化,增強後無強化。大多數囊腫保持不變,少數出現臨床症狀,罕見自發消失,對於引起症狀的蜘蛛網膜囊腫,可以考慮手術治療,其手術治療成功率較高,開顱囊腫切除和開窗術目前仍是一線治療方案,採用顯微外科手術將囊壁切除,使囊腫與蜘蛛網膜下腔腦池或腦室之間相交通,但因囊壁與正常的神經結構或血管之間沾黏緊密,很少能全切囊壁,長期隨訪手術成功率達75%。
囊腫腹腔分流術具有創傷小,復發率低的優點,但是需要永久性植入分流裝置,且有堵管、感染的風險。神經內鏡導引開窗手術創傷小,但容易出現蜘蛛網膜囊腫和鄰近腦池之間的隔膜的增厚和纖維化。