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智齒發炎流膿了怎麼辦?

王冬* 醫師#1

智齒之所以出現發炎流膿的情況,是因為智齒沒有完全萌出來,表面有牙齦的覆蓋,牙齦和智齒之間會產生盲袋,盲袋裡面容易積存食物殘渣、細菌和髒東西,這些物質會刺激表面的牙齦,產生一定的炎症。

這種炎症的發生,如果比較輕微的階段,加強口腔衛生的維護,及時通過漱口、刷牙,清除了盲袋內的細菌和食物殘渣,身體的抵抗力可以抑制局部炎症的發展,逐漸自愈。

但是很遺憾的是,大多數人在初期階段,並沒有發現並沒有重視,這種炎症越來越嚴重,已經明顯的形成了智齒灌注的牙齦的炎症,像這種情況下,在寄希望治癒是不可能的。

一般需要到醫院請專業的牙醫,進行局部的沖洗、消毒、上藥,同時配合口服或者靜脈使用一些消炎藥物,局部清潔去除了感染的因素,全身用藥提高了抵抗力,殺滅了機體中的細菌。通過這種專業的處理,智齒發炎化膿,就可以得到很快的恢復。

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郭立* 醫師#2

智齒發炎、流膿,一般都是智齒冠周炎引起的牙齦膿腫,然後流膿。建議儘早到正規醫院的口腔科或者是大型醫院的口腔頜面外科就診,由醫生進行詳細的臨床檢查,判斷是否是智齒冠周炎引起的膿腫。

如果是膿腫,可以儘早進行切開引流術。如果沒有形成膿腫,單純是牙齦發炎,可以進行盲袋沖洗術。一般智齒冠周炎都是由於有部分的牙齦,覆蓋在智齒的牙冠表面,和牙冠之間形成一個盲袋。由於智齒位於牙弓的最遠端,這個盲袋很難在刷牙的時候清理乾淨,所以經常積存一些食物殘渣和細菌,所以容易引起炎症。

如果發炎的時候就會出現紅腫,一般三天以後就進入膿腫形成期,可能從盲袋內當中流出膿汁,也可能形成膿腫,形成膿腫就切開引流,形成膿汁,就進行沖洗,然後進行全身的抗炎治療。

陳* 醫師#3

智齒發炎灌膿,若為智齒冠周炎,需及時去醫院口腔科進行局部沖洗和上藥,如生理鹽水、雙氧水進行沖洗,再局部上碘甘油,亦可用漱口水。炎症較明顯時,還可口服消炎藥。若半邊臉腫甚至影響呼吸,需及時輸液,包括輸抗生素、輸激素等消炎、消腫。嚴重者有明顯膿腫形成,需進行膿腫切開。而影響呼吸者,需進行氣管插管或氣管切開等。所以,若為智齒冠周炎,需初期發現並及時到醫院治療,千萬不要拖,否則可造成嚴重後果。

若智齒無法萌出,可在牙和牙齦間形成盲袋,盲袋食物嵌塞,再加上牙結石、牙菌斑等刺激,可導致智齒周圍牙齦發炎,稱為智齒冠周炎。智齒冠周炎急性期腫痛明顯,部分溢膿,甚至嚴重擴散到咀嚼肌間隙,可引起半邊臉腫,張嘴張不開,還可能向口底或咽旁擴散,繼而影響呼吸。

葛欣* 醫師#4

智齒發炎化膿能否自己排膿,與其發炎化膿的原因有關,需要結合具體情況加以判斷。

如果是急性化膿性牙髓炎,不能自己排膿,只能到正規醫院的口腔科,進行開髓引流術,用牙鑽將蛀洞內的腐敗壞死組織去掉,擴大穿髓孔,才能將膿汁引流出來。如果是智齒冠周炎形成了膿腫,有可能表面黏膜破潰,膿汁流出來,也有可能向盲袋內破潰,引流不是很通暢,往往在擠壓時,從盲袋、牙齦溝內流出膿汁,這時候引流不暢,炎症不容易被控制。如果是急性根尖周圍炎形成膿腫,只能通過破壞牙槽骨、骨膜、黏膜,自己才能破潰引流。這樣就會變成慢性根尖周圍炎,最好到口腔科開髓引流,將膿汁引流出來,儘早控制炎症。

日常生活中建議飯前、飯後應該及時漱口,並且每日早、晚至少刷兩次牙,保證口腔的衛生、清潔。每3個月一定要更換新的牙刷,不宜長時間使用一支牙刷,以免細菌在牙刷上殘留,導致炎症的發生。