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椎間盤突出可以進行運動嗎?

趙彥* 醫師#1

存在椎間盤突出症狀的病人,若髓核突出程度較輕,對椎管的壓迫較小,神經根受壓所致的腰腿部疼痛、肢體麻木症狀也比較輕,病人的脊柱形態無較大異常,一般可以進行適當的運動,起到穩定腰椎、緩解疼痛的作用,可加快病情恢復。病人可以進行腰背肌的鍛煉,通過飛燕式、拱橋式的鍛煉方法,增強腰椎周圍肌肉,從而起到穩定、保護腰椎的作用,可以適當恢復腰椎形態,改善不適症狀。

病情較重的病人,髓核突出程度較重,而且脊柱形態病變程度較重,壓迫神經根後,會出現明顯放射痛、肢體麻木的症狀,甚至出現下肢肌肉無力、感覺減退的現象。該類病人的神經根受壓、損傷比較嚴重,如果盲目進行運動,可能會加重腰部負荷,增加腰椎的勞損程度,加重病情,因此一般不建議運動。病人可以積極治療原發病,恢復脊椎形態後,再進行運動。

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梁昭* 醫師#2

對於椎間盤突出症的病人來講,能否運動,主要還是取決於你的椎間盤突出症到什麼程度,目前是處於什麼階段。

一般情況下,嚴重的椎間盤突出症,對運動限制會比較多,輕度的則比較少。

如果你是處於椎間盤突出症急性發作期,是絕對禁止運動的。如果你是在椎間盤突出症的部分緩解期或完全緩解期,就可以適當做些運動。但一定要經過大夫的許可,遵醫囑進行。
 
也有的病人聽說游泳好,這是可以的,不過要注意泳姿。

游泳確實對腰好,是緩解椎間盤突出的運動方式,因為水的浮力作用可以使人在水中鍛煉時,減輕脊椎、肌肉及關節的重力負擔,能輔助治療腰部、腿部、關節等病變。且游泳有助於防治脊椎病。

但還是得提醒一下:選對泳姿對椎間盤突出的病人來說,可是一件很重要的事。因為並不是所有泳姿都有利於脊椎病防治,適合椎間盤突出的。
 
游泳中比較常見的泳姿是蛙泳、自由式、仰泳、蝶泳。
 
從醫學的角度上來說蛙泳是對腰椎比較好的,蛙泳主要是靠腰腹以及腿部發力,換氣時肩背部需要用力,還可以鍛煉到肩背部的肌肉。蛙泳同樣也適用於腰腿痛以及頸椎病病人。
 
不過要注意蛙泳的腿部動作主要是向內夾水和向外蹬水,這樣加重了膝關節的負擔及摩擦。所以膝骨性關節炎病人、O型腿的人儘量避免蛙泳。
 
而蝶泳在游泳時需要採用兩臂划水到大腿後提出水面,主要是腰腹和雙上肢用力,動作幅度大,長時間的蝶泳反而容易加大腰椎負擔,甚至引起腰椎壓縮性骨折。所以如果患有椎間盤突出的病人不宜游蝶泳。
 
仰泳則比較適合頸椎病病人,因為仰泳主要靠腰腹部發力保持軀幹平衡,肩反覆旋轉划水以及雙腿交替上下打水來完成主要動作。由於仰泳時頸部屬於後仰姿勢,頸椎小關節得到鍛煉,所以頸椎病病人比較適宜仰泳。但要注意動作規範,仰泳對肩部動作及雙腿打水的動作要求很高。
 
自由式的泳姿,是迫使頸部大範圍活動,肩部也能得到拉伸,尤其是肩胛骨內部肌肉得到充分且有效的鍛煉,實現了肌肉再造修復及增強功能。此外雙腳的擺動可以將力傳導至腰椎,腰椎的微小錯位可因此得以自我復位。但注意自由式有不斷的大範圍側身轉腰,有腰腿痛或者椎間盤突出症的病人不宜進行。
 
所以,椎間盤突出症的病人,要通過游泳緩解病情,在下水之前,一定先檢查一下自己的泳姿是不是正確。另外建議病人在游泳之前做好熱身運動,以免接觸冷水後引發不適反應。

提醒大家,生病一定儘早到正規醫院就診,在醫生的專業指導下醫治,排除重大疾患的前提下選擇運動方式。如果在做運動的過程中,發現某些動作會出現疼痛,需要馬上終止。