打嗝時耳朵有聲音是耳咽管開放的表現，可以認為是一種比較正常的生理狀態，也可以是耳咽管異常開放的表現。
耳咽管是溝通鼻咽部和耳部的管道，是中耳與外界進行氣體交換的唯一通道，在正常狀態下是閉合的，而在吞咽咀嚼，打哈欠，打嗝等動作時則會開放，使空氣進入中耳或中耳內空氣流出，以保證中耳與外界氣壓平衡。
當打嗝時耳咽管開放，則有部分氣體進入到中耳，從而導致中耳內的壓力變化，進而引起了耳膜的震動，此時可能會導致耳內的聲響。
但如果耳咽管處於異常開放狀態，則意味著耳咽管始終是開放或開放難度降低，在打嗝時進入的氣體量也會較多，從而造成的聲響的強度、頻率、概率的都會增加。因此如果這種情況頻繁發生，就要考慮耳咽管異常開放的可能。
還有一些少見情況，如果耳內有異物，比如毛髮緊貼耳膜，則在以上情況下耳膜的震動加上異物的干擾，從而導致聲響強度的增加，也會有類似的症狀。
打嗝時耳朵有聲音多數為耳咽管功能失調的表現，左右耳均可產生此類情況。耳咽管是連接中耳腔與鼻咽部的管道，正常處於閉合狀態，只在打哈欠、打嗝以及吞咽食物的時候，耳咽管會短暫開放，調節中耳道的大氣壓與外界大氣壓平衡，保持耳膜以及聽骨鏈等傳音結構的正常功能。打嗝耳內異響如果為一過性，可自然恢復通常並無大礙。
但是如果持續反覆、頻繁發生，甚至伴有耳朵疼痛以及聽力下降時，說明耳咽管有一定程度的功能失調與功能障礙，要進行適當治療。通常與存在過敏性鼻炎有關，對於過敏性鼻炎進行適當治療可緩解耳咽管功能失調功能障礙的情況。如果除右耳打嗝響，還存在喘氣時響，則說明為耳咽管異常開放的狀態，可以用生理鹽水進行鼻腔沖洗。