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什麼是卵巢囊腺瘤?發病原因有哪些?

李運* 醫師#1

卵巢囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤中最常見的一種,包括渗出性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,是最常見的卵巢良性腫瘤。各個年齡階段均有發病。本病初期臨床表現缺乏特異性,腫塊增大後出現壓迫症狀,如腹脹、腹部隱痛和腰部酸痛等。如果出現卵巢囊腺瘤,大於五厘米或者短時間生長速度比較快,需要及時治療。

卵巢囊腺瘤常見於遺傳因素,身體攜帶有特殊的患病基因,家族中有患卵巢囊腺瘤者發病率會增加。還有在懷孕期間,胚胎的基因發生突變,這種基因持續攜帶,在青春期以後可能出現卵巢囊腺瘤。還有不良的生活習慣,比如長期在輻射比較嚴重的環境下生存,或者吃特殊的藥物、感染特殊的病毒、細菌都可能導致卵巢的發生異常的突變,導致囊腺瘤的發生。

卵巢囊腺瘤分為渗出性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。但無論是哪種囊腺瘤,手術前可能很難以判斷是良性腫瘤還是惡性腫瘤、侵襲範圍、累及範圍、病理特性。針對於這類卵巢渗出性或黏液性囊腺瘤,通常都是通過手術來進行治療。通過手術治療後,能夠獲取非常準確的標本,將這些標本送檢到病理科後,才能夠得出到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤,有時候還能發現是交界性腫瘤。需要根據最終的病理學檢查結果,決定下一步治療。

對於交界性腫瘤、惡性腫瘤,還會根據不同年齡、不同生育要求、全身不同狀況、各個臟器是否有合併疾病等,來選擇綜合性的治療方案。對於比較年輕,希望保留生育功能的交界性腫瘤病人,會保留生育功能、保留卵巢、保留子宮。對於卵巢的惡性腫瘤病人,可能會在醫生的建議之下,需要進行腫瘤細胞減滅術,甚至手術後進行化療、標靶治療等。

卵巢囊腺瘤的治療,最重要的是取決於最終病理學診斷,需要明確是良性腫瘤、惡性腫瘤,還是交界性腫瘤。然後才能夠根據不同的年齡、身體狀況、妊娠需求,進行綜合性個體化治療方案的制定。

卵巢囊腺瘤嚴重嗎?

朱曉* 醫師#2

卵巢囊腺瘤是一種較常見的卵巢良性腫瘤,屬於上皮性卵巢腫瘤,占到整個卵巢腫瘤的50%-70%,最常見的是渗出性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩種類型。囊腺瘤占上皮性卵巢腫瘤45%以上,渗出性囊腺瘤,尤其是乳頭狀,需要警惕惡變,黏液性囊腺瘤有5%-10%也會發生惡變,初期無典型臨床表現,部分病人可能會表現為腹部不適、腹脹甚至腹痛、腹部腫塊。

如果考慮良性囊腺瘤,停經後女性建議切除雙側附件,可以選擇腔鏡或開腹。更年期女性只需切除一側輸卵管和卵巢,較年輕的病人可以進行微創手術,保留卵巢,只剔除囊腺瘤部分,但需要注意術前評估、實驗室檢查和影像學檢查,排除惡性變的可能性才能夠選擇微創手術。