睡覺的時候手麻可能是缺血性腦血管病，好發於中老人，特別是有高血壓、糖尿病、吸菸、飲酒史的病人，因為夜間的時候血液黏稠，是腦血栓高發的時段，當缺血性腦血管病引起上肢發麻的時候往往起病突然，整個上肢都會麻木，也可以伴有同側的臉部和下肢的麻木。
睡覺手麻還常見於腕隧道症候群，是指正中神經在腕部受壓造成的，中老年女性高發，主要表現為腕部以及手指的拇指、食指和中指三個指頭的麻木，夜間往往一過性加重，經過甩手就能好轉，是比較特徵性的表現。
還可見於頸椎病，椎間盤突出或者關節突的增生壓迫到頸6、7神經根的時候也可以出現手部麻木，當夜間睡眠姿勢不良或者枕頭高度不合適的時候，手麻還會一過性的加重。
再就是神經卡壓，睡眠的時候姿勢不良可以導致上肢的橈神經、尺神經、正中神經在表淺的部位受到壓迫而一過性的麻木，這種情況在正常人很少出現，因為正常人即使熟睡，也會有自動翻身等調節體位的能力，但當大量飲酒以後入睡，翻身減少則可能會經常出現這種情況。
睡覺時候出現手麻的症狀，最常見的原因就是頸椎疾病導致的壓迫症狀，患有頸椎疾病病人，睡覺的時候如果睡眠的姿勢不正確或者枕頭過高，都有可能刺激或者壓迫神經導致手麻，如果通過調整枕頭的高度以及調整睡眠姿勢，可以緩解麻木的症狀，平時要多做頸部熱敷、按摩，也可以採取牽引、針灸等方法治療。
睡覺的時候手麻，也有可能和局部神經問題、末梢神經炎或者室內的溫度過低、著涼等有關，要保持室內的溫濕度適宜、避免著涼。腕隧道症候群、腦供血不足、糖尿病周圍神經病變等，也有可能會導致睡覺出現手部麻木症狀，可以去醫院就診，確定病因以後針對病因治療。
睡覺時手發麻的原因常見的有兩個，第一個是腕隧道症候群，也叫做滑鼠手，典型表現就是睡覺的時候手會麻木，起床活動一下症狀很快就會好轉，這主要是由於腕部的病變壓迫了支配手部的神經，而睡覺的時候血管擴張、腕部的容積增加，壓力就更大了，所以神經受壓的情況就會更加明顯。這種疾病多見於腕部慢性勞損的職業，比如程式設計師、廚師等。
第二個原因是血液循環障礙，主要由於睡覺的時候姿勢不太合適，一側的手臂或者手受到了壓迫，影響到了手部的血液供應，特別是對於有動脈粥狀硬化、周圍循環不好的病人，更容易出現這種現象。建議到醫院的神經內科做一些相關的檢查和評估，鑑別原因，對因治療。