肺纖維化中醫治療效果好嗎?

醫师头像 劉曉*

肺纖維化是肺間質的纖維化過程,纖維化以後肺功能、呼吸功能就會受影響,首先會出現缺氧,然後出現呼吸衰竭甚至合併症或併發症而出現不良結果,有可能會導致死亡。

西醫治療沒有特效的治療方法,傳統上的西醫認為就是用類固醇或者肺移植改善肺纖維化的預後,類固醇的副作用較大,肺移植也不可能達到治癒的目的,肺纖維化對西醫治療來說是難題。中醫傳統雖然沒有大規模的實證醫學證據,但是對肺纖維化還是有效果的,中醫認為肺纖維化屬於肺痿範疇,肺痿中醫辨證就是虛證,在氣虛或者陰虛的基礎上可能會出現痰濁、瘀血,治療的時候主要是扶正祛邪、標本兼顧、補肺氣、補肺陰,在這個前提下可以用化痰的或者活血的藥物,改善肺纖維化的預後緩解病患症狀,讓病患過得生活品質高一點。常用藥也是很有效的藥物,就是冬蟲夏草製劑,例如百令膠囊,肺纖維化的原因不是很確定,但是大部分和免疫因素有關係,冬蟲夏草製劑可以調節病患的免疫狀態,延緩肺纖維化的進展,對疾病的預後是比較有幫助的。

雖然現在西醫治療不是太好,但中醫在肺纖維化治療方面還是有優勢的。

醫师头像 時*

肺纖維化是現在臨床常見的病症,病因不是很明確,但是多數認為跟免疫有關係,病理主要就是肺的彈力支架纖維化了,肺的呼吸功能就會受影響,會缺氧、呼吸衰竭甚至出現其他的嚴重併發症和合併症而造成病患死亡。西醫的治療沒有特別的優越性,主要就是傳統類固醇或者對症治療,或者最後就是肺移植,類固醇不容易被病患廣泛接受,肺移植也很少能達到,器官的來源是很難的。中醫治療具有獨特的優勢,中醫傳統認為肺纖維化是屬於肺痿的範疇,肺痿就是肺葉萎弱不能用了,辨證來講是肺氣虛,還有一部分時間長了以後也會出現肺陰虛的情況,在這個基礎上,氣虛以後出現痰濁阻滯,血液運行不暢也可以出現瘀血的問題。

治療是要標本兼顧的,也就是扶正,也要祛邪。扶正就是補氣補肺氣、養肺陰,祛邪就是化痰濁,活血化瘀,行氣,扶正祛邪,標本兼顧,可以達到輔助病患的正氣、祛邪的目的,祛邪也不容易傷正,可以使病患的臨床症狀得到緩解,病情得到延緩,改善病患的生活品質,延長病患的存活期。中成藥的使用主要就是冬蟲夏草的製劑,像臨床常用的金水寶膠囊或者百令膠囊,都是冬蟲夏草萃取的,有調節免疫作用,可以改善肺纖維化的進展,對病患也是有幫助的。

醫师头像 董*

根據間質性肺病的病情特點,中醫把它稱為肺痹或者肺痿。一般疾病的早期我們稱之為肺痹,這個時候肺的經絡被阻滯,氣血不能夠疏通,病患全身不能被氣血有效滋養而出現肺絡痹阻的病因病機。隨著病情進一步的發展,病患的正氣逐漸虧損,以虛損為主,我們稱之為肺痿,這個時候肺液痿弱,不能正常地發揮功能,所以肺的呼吸功能進一步受損,病患的呼吸困難加重。

肺的纖維化,就像我們受傷了會有疤痕一樣,再也不能恢復到光潔的皮膚了,所以這個病是不能被根治的。近些年來,在西醫不斷努力研發新藥的同時,中醫也在不斷總結臨床治療經驗。我們就發現透過辨證治療,中醫藥能有效地抑制病情的進展,改善病患的生活品質,提高活動耐力,最終達到延長存活期的目的。就現在的研究水平來講,目前中醫藥治療間質性肺病的目的,就是將其穩定在現有的水平,使之不再繼續惡化。在整體上,我們認為間質性肺病屬於本虛標實,與痰、瘀、毒、虛四個方面有關係,既有肺、脾、腎三臟腑的氣血陰陽的虧虛,又有邪毒的羈留、痰瘀交結的特點。因此,總的治療方案不離補虛、通痹的原則。

在個體上,中醫講究辨證論治,除了對疾病病因、病機的深刻理解,我們還要根據病患的體質、四診合參,在整體的治療上按照病患的體質特徵進行調整,做到量身打造,制定最適合病患的特點和目前病情的治療方案。這樣的治療方案既能從疾病角度把握疾病的發病規律、疾病的特點,又能照顧到每個病患不同的症狀,所以治療起來比單一的治病、單一對症的效果都會好。

另外,間質性肺病的病患平時養生保健也非常重要,比如說平時飲食要清淡,辛辣、油炸的食物容易生痰,導致熱助邪勝,邪熱鬱內而不達,久之就可以釀成痰熱,上犯於肺,加重病情。所以日常生活的細節也不容小覷。飲食、心情、運動都是我們要關注的方面。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。