引起舌頭腫脹的原因較多，常見的如過敏反應在臨床上最常見。有些病人接觸了花粉、油漆，甚至接觸了一些過敏的食物，由於自身是過敏體質，有時候接觸食物也可能會引起過敏反應。過敏反應在口腔表現有可能就是舌頭不明原因的腫脹，不疼、不癢，就是腫，而且腫得很大。對於這種情況，一般建議病人儘早到正規醫院的口腔科，或者是相關的皮膚科等進行相應的就診，將疾病的歷史以及可能考慮的過敏原告知醫生，一定要遠離可能的過敏原，並且必要時給予抗過敏治療，就有可能可以立竿見影地改善舌頭腫脹的問題。
還可能是口腔感染，例如牙齦炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等細菌以及相關的牙結石、菌斑等刺激因素，而導致舌頭發生炎症，從而出現舌頭腫脹。對於這種情況，應該注意及時消炎抗感染對症支持治療，給予全口潔治，將牙結石、牙菌斑去除，將患有牙髓炎以及根尖周炎的牙齒進行根管治療術。將炎症去除以後，舌頭腫脹也可能可以得到相應的解決。
一些全身系統性疾病如高血壓以及心腦血管疾病的病人，也有可能會出現舌頭腫脹得情況，要引起高度警惕和重視，有可能是由於神經系統所引起。此時就應該注意一定要及時就醫，防止一些不良後果發生。
舌頭腫脹會有很多的原因，包括舌體本身的病變，舌頭感染出現紅腫或者舌頭上有潰瘍。此外也可以是全身性疾病的舌頭腫脹，比如腎功能衰竭出現水腫，舌頭會出現肥大的現象，心臟衰竭的病人出現浮腫也可能出現舌頭的肥大。
消化系統的疾病，腹瀉、腹脹、腹痛也可能出現舌頭腫脹，是因為脾胃功能下降或者因腎臟功能下降的問題。從中醫角度來講，可能是腎陽虛造成液體分布不均勻而造成舌頭腫脹。
小心病人會出現神經系統方面的問題，比如顏面神經麻痹或者是腦梗塞，病人會出現語言不利、說話不利，病人認為自己會有舌頭腫脹的情況。還有，從中醫角度來講，脾胃虛弱或者體內痰濕瘀阻等會造成舌體的腫大，有的時候會發現有齒痕。
舌頭腫脹最常見的原因是脾胃虛弱，這是一個中醫的說法。由於脾胃虛弱以後，舌體整個胖大，可以看到在伸舌的時候，舌邊緣有齒痕，是最典型的由於脾虛引起的舌體胖大。還有可能是舌頭的血管畸形，或者淋巴管畸形，或者混合畸形等，這些都是先天畸形。如果出現血管畸形呈紫色。不是整個舌體的胖大，是局部的胖大，而且可以壓縮，低頭時整個畸形會增大。
如果是淋巴管畸形，可以整個舌頭或者部分舌頭出現增大。混合畸形就是既有血管畸形，又有淋巴管畸形。如果是由於脾胃虛弱引起的舌體胖大，可以到中醫進行調理。如果是血管畸形，淋巴管畸形或者混合畸形，可以到口腔外科就診，可以進行硬化劑等藥物注射治療。