中暑是暑天、高溫、高濕天氣,或者劇烈體育活動、長期高溫作業者較為常見的疾病。中暑的發生通常與天氣因素所導致的體內出汗,從而引起大量汗液丟失有關,或者高溫環境導致機體散熱功能障礙,從而造成體內熱堆積所引起。
輕微中暑病人,可表現為出汗、頭暈、頭痛、乏力、倦怠,並且會出現注意力不集中,部分病人會出現噁心、嘔吐等症狀。如果在高溫和暑天環境中出現以上症狀,要考慮到中暑的可能性,應該將病人移送至陰涼處,同時可以用溫水沖洗、風扇吹達到降溫目的,以使症狀緩解。如果採取上述措施而不能使症狀緩解,建議病人及時前往醫院就診,並進行處理。
輕微中暑的表現通常為頭暈、頭痛、乏力、出汗,部分人會出現噁心、嘔吐等症狀,重症可能會出現昏迷。一旦懷疑中暑,需要進行降溫處理,將病人移至陰涼通風處,通常不推薦口服退燒藥進行治療,以物理降溫為主,可以為病人體表噴灑涼水、吹電風扇、洗溫水澡,以達到降溫的目的。
治療中暑的方案主要包括體外降溫,將病人轉移到通風良好的低溫環境,脫去衣服,同時進行皮膚肌肉按摩,促進散熱。無虛脫病人,迅速降溫的金標準是冷水浸浴或冰水浸浴。將病人身體(除頭外)儘可能多地浸入2.0~14.0℃冷水中,並且不停地攪動水,以保持皮膚表面有冷水,在頭頂部周圍放置用濕毛巾包裹的冰塊。對虛脫者採用蒸發散熱降溫,如用15℃冷水反覆擦拭皮膚、用電風扇或空氣調節器。有條件者放置在蒸發降溫房間。體溫降至39℃時,停止降溫。
體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。藥物降溫目前無足夠證據支持。 Chlorpromazine 的藥理作用有調節體溫中樞功能、擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧消耗,是協助物理降溫的常用藥物。