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牙齦長了個小肉芽怎麼辦?

苗旭* 醫師#1

牙齦長肉芽有可能是藥物性牙齦肥大、牙齦息肉、牙齦瘤等原因導致。

藥物性牙齦肥大是由於長期使用某些藥物,比如 Phenytoin Sodium 、環孢素、硝苯地平等,而引起的牙齦纖維性增生和體積增大。最初表現為唇頰側或者舌齶側的牙齦乳頭呈小球狀突起於牙齦表面,類似肉芽。繼續發展加重,體積會逐漸增大並且相互靠近,甚至相連在一起,嚴重的會蓋住部分牙面。治療上需要遵醫囑通過潔治和刮治的方法,去除局部的牙結石、牙菌斑,遵醫囑使用過氧化氫溶液沖洗牙齦袋,並且在牙齦袋內置入抗菌消炎藥物進行治療,比如鹽酸米諾環素等。如果經過保守治療效果不佳,牙齦增生仍然明顯,就需要行牙齦切除及成形術治療。

牙齦息肉是當牙齒的鄰面出現蛀洞時,由於食物的長期嵌塞加之蛀損處粗糙邊緣的刺激,牙齦乳頭就會向蛀洞內形成的空間增生,進而形成息肉樣的腫物,也就是牙齦息肉。需要遵醫囑去除蛀洞內的食物殘渣以及變質的牙體組織,並且使用牙科材料進行修補。較小的牙齦息肉隨著局部蛀洞的消失,就有可能變小甚至消失。較大的牙齦息肉,建議進行手術切除。

牙齦瘤是發生在牙齦乳頭部位的炎症反應性瘤樣增生物,發病原因主要與牙菌斑、牙結石、嵌塞食物、不良修復體的長期刺激,以及內分泌改變有關。檢查時可以發現局部的牙齦乳頭呈圓形或者橢圓形的腫塊,大小不一,表面上有時還會呈分葉狀。需遵醫囑將局部的刺激物去除,以手術切除治療為主。具體過程是在消毒麻醉下將瘤體組織連同骨膜完全切除,同時還需要刮除相應部位的牙周膜。

除此之外,牙齦息肉、牙齦癌等疾病,會導致局部出現腫物,引起上述症狀,需要在醫生鑑別診斷後進行相應治療。

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林修* 醫師#2

牙齦上長了個肉芽,最好及時去進行檢查和診斷,因為局部存在著肉芽,提示一定是局部牙齦發生了炎症。產生牙齦炎症的疾病可以有多種情況,常見的有智齒發炎、牙周膿腫或者是根尖周炎,都可以導致局部牙齦上長肉芽或者小膿包,三種疾病處理方法並不一樣。

智齒發炎時,局部沖洗上藥,消炎以後及早進行智齒的拔除。牙周膿腫也是初期進行沖洗上藥,並配合牙周病的系統治療。當發生根尖周炎,牙齦上長肉芽時,需要對於這顆牙齒來進行根管治療。根管治療需要複診四次左右,並定期進行複查,觀察根尖周病變的療效和癒合。

蘇桂* 醫師#3

牙齦上長了個小肉芽,一般需要根據引起其具體的原因,有針對性地進行治療。

根尖周炎導致的根尖周膿腫,形成根尖牙齦的瘺管,臨床上表現出一種小肉芽的結構,一般需要由牙體牙髓科醫生進行標準的根管治療,並對瘺管進行搔刮,以起到比較好的治療效果。

牙齦增生樣疾病如牙齦瘤等。如果出現了這種情況,一般需要由口腔外科醫生,根據具體的實際情況進行局部牙齦瘤的切除,甚至包括局部的牙槽骨的切除,甚至將牙齒拔除。因此在臨床上,則需要根據不同的情況,進行不同的治療。

牙齦上的腫瘤性疾病如乳頭狀瘤,或發生在牙齦上的惡性鱗癌等,都會表現出牙齦上的肉芽樣改變。當出現以上情況時,說明病人已經有了明顯的問題,應儘快找專科醫生就診,針對原發病或者疾病的不同情況進行個性化的治療,避免誤診而產生嚴重的後果。