已經感染HPV16仍然可以打子宮頸癌疫苗,因為子宮頸癌疫苗除能夠預防HPV16感染外,還能夠預防HPV18等感染。
疫苗還有交叉保護作用,尤其是二價疫苗,因為佐劑特別好,除預防HPV16和HPV18,對與HPV16、HPV18類似的HPV型別,比如HPV31/HPV33也有一定的預防作用,所以這時打疫苗仍然有用,可以預防HPV16、HPV18。如果感染HPV16,只能預防HPV18,以及與HPV16、HPV18類似的型別。
四價和二價疫苗都以預防HPV16和HPV18為主,九價疫苗還可以預防其他幾種高危型,但是HPV16和HPV18導致7成左右的子宮頸癌發生。
總體而言,感染HPV16後再打子宮頸癌疫苗仍然有效,但是對HPV16型別沒有用,因為疫苗是預防型疫苗,不是治療型疫苗,只對沒有感染過的HPV型別有用,對已經感染的HPV型別沒有作用。
感染HPV16型,可以打子宮頸癌疫苗。目前子宮頸癌疫苗可分為二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗,不同劑量的疫苗,適應證也有所不同。二價疫苗適用於9-45歲女性,用於預防HPV16型和HPV18型感染引起的子宮頸癌,而四價子宮頸癌疫苗是在二價基礎上,增加對HPV6型和HPV11型低危型感染的預防。九價子宮頸癌疫苗是在四價基礎上,又增加對HPV31型、HPV33型、HPV45型、HPV52型和HPV58型高危型HPV感染的預防。
如果有感染,應積極治療,增加免疫力。因為大部分高危型HPV感染,是在自身強大的免疫系統作用下轉陰,免疫力增強即可轉陰,所以高危型HPV感染為一過性。子宮頸癌疫苗能預防未感染的HPV再感染,所以可以接種。女性接種子宮頸癌疫苗較好時間是在性生活發生以前,此時未有HPV感染,保護性強。但如果以後有性生活,仍需要定期進行子宮頸癌篩檢,因為即使已打九價疫苗,也不能預防所有HPV所導致的感染。
如果已經出現HPV16陽性,不建議再打子宮頸癌疫苗。子宮頸癌疫苗一般分為2價、4價和9價,其主要針對的分別都包括了HPV16、HPV18型,還有其他類型的亞型。
HPV16型一般最危險,臨床上HPV16、HPV18型兩個亞型加起來引起的子宮頸癌占到70%多,單獨HPV16型能占到一半以上的子宮頸癌。因此,如果自身存在HPV16型感染,再去打子宮頸癌疫苗意義並不大。
出現HPV16陽性,一般需要做的是儘量去做陰道鏡篩檢,儘量勤查TCT,一旦明確出現病變要做適當切除。如果自身存在癌前病變要切除子宮頸,若發展到癌症則要進一步大手術治療。
市面上並沒有打了子宮頸癌疫苗後,抗體能將HPV殺死的說法,目前對於治療性的子宮頸癌疫苗,還在臨床的實驗室研究中,還沒有能有現成的子宮頸癌疫苗應用到臨床。
目前的子宮頸癌疫苗都是針對預防性感染,就是其為一種蛋白,並不是打了此種子宮頸癌疫苗後能起到治療的作用。因此,如果自身出現HPV16型陽性,不建議再去打子宮頸癌疫苗來預防。