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有了HPV感染就會得子宮頸癌嗎?

秦玉* 醫師#1

有HPV病毒感染不一定會得子宮頸癌,因為在多數情況下高危型HPV感染才有可能會得子宮頸癌,而低危型HPV感染基本上不會患有子宮頸癌。 

如果被確診存在HPV感染,還需要進一步確定是否是高危型HPV感染,如果是高危型HPV感染還應當做TCT檢查,判斷子宮頸部位的狀態,是否存在子宮頸癌前病變或者子宮頸癌,如果被確診存在子宮頸癌還應當抗癌治療,一般是做子宮切除手術進行治療。 

但是在現實生活中多數的HPV感染基本上都會被身體的免疫力清除,不會對身體造成太大的影響,只不過有少部分人在感染到HPV後,有可能會長出扁平疣或者尋常疣,還有部分人會出現菜花。 

對於存在HPV感染的病人來說,在平時需要養成良好的生活飲食習慣,儘量避免長時間抽菸喝酒,這樣可以提高身體免疫力。

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惠* 醫師#2

HPV感染會明顯增加子宮頸癌風險,是子宮頸癌的主要危險因素。但並不是說感染了HPV就一定會患子宮頸癌。

其實,HPV感染在人群中很普遍,大多數女性在其一生中的某個階段都可能會感染HPV,但大部分人感染期短,只有其中較少的持續感染者可能最終會得子宮頸癌,因此可以說,HPV持續感染是子宮頸癌發病的主要原因。除了子宮頸癌,肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌和口咽癌等惡性腫瘤也可能與HPV感染有關係。

針對這一點,如果能防控HPV感染,就能很大程度上降低患子宮頸癌及其他HPV相關癌症的風險。如何防控HPV感染?最有效的辦法之一是適齡人群考慮接種HPV疫苗。另外,行為干預也很重,比如避免不潔性行為、不安全性行為,不要濫性亂來,不要多個性伴侶等等。此外,定期進行腫瘤篩檢也同樣重要。

以上說的是子宮頸癌,至於其他癌症如何防控,這個關鍵還是針對相關危險因素。有的癌症有明確的危險因素,針對這些危險因素去採取措施,就可以有效地降低患這種癌症的風險,比如戒菸可以降低患肺癌的風險,防治B型肝炎和C型肝炎病毒感染可以降低患肝癌風險等。有的癌症目前還沒有發現明確的環境和生活方式相關危險因素,可以說還沒有什麼預防措施。不管怎樣,從大環境到小環境,從生活方式到飲食習慣,我們做得越好,儘管無法絕對避免不得癌,但患癌風險會降低。最後需要強調的是,主動進行篩檢,儘可能早發現早診斷早治療,對於癌症防控也是非常重要和關鍵的。

周* 醫師#3

HPV感染是子宮頸癌發病的首要病因,尤其是高危型HPV,是導致子宮頸癌發病的高危風險因素。但二者沒有必然的因果關係。

HPV是人類乳突病毒的簡寫,目前已經分離出超過100個以上的不同亞型。大約有54種可以感染生殖道黏膜。根據對人體致病的風險,可分為低危型和高危型,其中與子宮頸癌發病密切相關的黏膜高危型主要為以下亞型:HPV-16/18/31/33/35/39/45/51/56/58/59/68。尤其以HPV16/18最為密切。

高危,是指長期持續感染狀態下,有機會誘發子宮頸癌變的可能,其中最主要的是16和18型。低危,是指在長期/持續存在感染的情況下,有機會誘發產生一些上皮瘤變的可能(贅生物)。其中6和11型為主要代表,有導致癌變的風險,但機率低。

臨床建議30歲以上的女性(已婚或未婚但有性生活)應行高危型HPV檢測,建議有條件者進行細胞學聯合HPV聯合檢測。若檢測發現HPV16/18型陽性者,無論細胞學結果如何均建議行陰道鏡檢查。