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子宮外孕手術後還可以生孩子嗎?

李* 醫師#1

大部分子宮外孕病人術後都可以正常懷孕。子宮外孕引起的主要原因還是陰道炎症逆行感染,造成輸卵管不通暢,導致受精卵無法回到宮腔正常的生長。所以首先要積極的治療陰道炎、骨盆腔炎,子宮外孕治療結束後建議避孕半年以上。這段時間應該積極的治療陰道炎、骨盆腔炎,避免炎症的持續存在,造成再次子宮外孕。

如果既往有兩次子宮外孕病史,而且都是不同側的,也就是說兩側輸卵管都已經阻塞了,就要考慮兩側輸卵管結紮術,然後做人工授精,也就是說試管嬰兒,才更安全有效,避免再一次出現子宮外孕的情況。子宮外孕術後要注意休息保暖,避免熬夜,保持大便的通暢。如果想懷孕之前最好做輸卵管的通液,看看通液的情況,讓醫生幫助看看能不能正常懷孕。如果不能正常懷孕,就要去做試管嬰兒。

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董宇* 醫師#2

子宮外孕手術後,還有懷孕的可能性。子宮外孕的手術方法包括腹腔鏡探查。如果懷孕在輸卵管的部位,腫塊較小,且沒有發生破裂,則選擇輸卵管開窗術。如果腫塊較大或已經發生破裂,病人全身狀態已經有血流動力學改變,這時選擇輸卵管切除術。

這兩種手術之後,可能使患側輸卵管功能有明顯下降,但對側輸卵管功能正常,懷孕可能通過對側輸卵管自然排卵、拾卵,進行懷孕。發生子宮外孕後再次懷孕,發生子宮外孕的機率比正常人群較高。

所以子宮外孕手術治療後想懷孕,建議提前做輸卵管造影,了解對側輸卵管或保留的輸卵管功能。

如果對側輸卵管的功能正常,可以監測對側卵巢排卵後進行受孕。如果對側輸卵管功能欠佳,有積水,甚至積水,而病人還想自然懷孕,需要通過手術解除對側輸卵管的梗阻再試孕。

許名* 醫師#3

子宮外孕也稱異位妊娠,指受精卵在子宮體腔以外著床,因為異位妊娠以輸卵管妊娠最常見,做子宮外孕手術之前,經常有病人和家屬想知道以後是否還有生孩子的機會,這裡來說一說這個問題。

子宮外孕的手術在臨床上最常見的有兩種方式:

保守性的手術叫輸卵管切開取胚術,主要應用於病情比較穩定、輸卵管妊娠沒有破裂的情況,手術方式是把輸卵管切開,把妊娠物取出來,保留輸卵管,就保留了輸卵管的完整性,病人下次懷孕的機會會增加很多。

根治性的手術叫輸卵管切除術,相當於什麼情況呢?比如119接個病人過來已經休克了,後穹窿穿刺抽到有很多不凝血,血壓已經下降了,明確診斷是子宮外孕,病人生命體徵不平穩,出現了休克的情況下,要快速的進行根治性手術,即輸卵管切除術。子宮外孕破裂的輸卵管往往已經沒有保留的價值了,為了保住病人的生命安全,要立即進行輸卵管的切除術。很多家屬聽到要把輸卵管切掉,情緒都會比較激動,想著切了以後不是沒得生了,是不是這樣的呢?並不是這樣的,因為有兩條輸卵管,切掉一條輸卵管之後,另外還有一條輸卵管,這條輸卵管還是有懷孕的機會的。