第五蹠骨骨折一般都是第五蹠骨基底部骨折,常見的是外傷之後,屬於撕脫骨折,可以通過打石膏來保守治療,如果骨折塊比較大,骨折移位比較明顯,需要動手術治療。
一般癒合的時間是8-12週的時間,恢復正常走路的時間一般是在3個月以後,才能完全棄拐,慢慢的恢復正常走路。
在初期3個月之前,尤其是前6週,不建議踩地走路。在6週以後,骨折得到初步的癒合,可以去掉石膏或支具,然後換成拐杖。在拄拐活動一下,慢慢的走路,具體的能恢復正常走路的時間,需要去複查影像學來決定。
複查X線或者CT,只有當骨折完全癒合,骨折線看不到的時候,建議恢復走路的能力。如果骨折癒合得不好,還是建議以休息為主,拄拐負重走路,不能全腳掌負重。
第五蹠骨骨折正常恢復的情況下,一般2個月可以適當走路,3個月後可以正常走路。
第五蹠骨骨折一般以第五蹠骨基底部的骨折較為多見,此位置對於日常活動較為重要,它承擔了腳部的很大一部分力量。第五蹠骨骨折後,需要靜養一段時間,而部分病人走路過早,可能影響其骨折部位的恢復,特別是內固定螺絲強度較差或者手術不理想的病人,有可能需要二次手術來矯正,進而影響正常生活。
但對於部分手術效果較為理想的病人來說,術後6週左右才能拄拐進行活動。如果過早一般無法正常行走,但可以通過不正常的步態來緩慢移動,對於整個疾病的復健沒有明顯的負面影響。具體情況需要病人在自己的手術醫生建議下,來決定何時開始活動。
再就是應該注意初期的免負重功能鍛煉,多做踝關節的背伸、跖屈以及股四頭肌訓練,可以避免下肢肌肉萎縮,減少深靜脈栓塞形成的機率,避免關節僵硬。適當服用鈣片、維他命D,也有助於骨折癒合。