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子宮肌瘤開刀後有何後遺症?需要長期吃藥嗎?

張* 醫師#1

子宮肌瘤手術有兩種一種是先把肌瘤摘除,另一種是把子宮全切除。前者是單純的切除子宮肌瘤,一般很少有後遺症出現。有少部分病人可能會出現貧血,骨盆腔沾黏、骨盆腔積水等情況。後者適用於不要求保留生育功能或懷疑子宮肌瘤有惡變的情況。如果手術很順利成功的話並無大的併發症(可能會出現盆底功能不全、性生活質量下降、卵巢功能早衰等),頂多是心理上的影響,除非雙側卵巢都一起切除否則不需長期服藥。

單純切除子宮肌瘤後的注意事項:首先術後可能會有輕微的腹痛。如果出現嚴重腹痛、心慌、頭暈等症狀,要及時去醫院就診。其次是術後需要避孕一年左右,才能夠再次妊娠。如果過早懷孕,可能會有子宮破裂的風險。

全子宮切除術後的注意事項:首先在手術後2~4週內,可能會出現少量的陰道出血,大部分通過臥床休息可以得到緩解。如果出血量非常多,特別是達到月經量,一定要及時去醫院就診。其次手術後6週左右,需要進行複診,觀察殘端的癒合情況。再就是手術後三個月之內,禁止進行性生活和盆浴。

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李永* 醫師#2

子宮肌瘤切除手術包括子宮肌瘤剔除和全子宮切除術,不同術式對身體的影響是不一樣的。

子宮肌瘤剔除手術一般對身體沒有明顯不良影響,女性可以正常來月經,甚至正常生育。如果病人年紀比較輕,沒有完成生育需求,一般可以根據具體情況採取子宮肌瘤剔除手術。

全子宮切除手術可能導致女性出現停經,由於來月經的器官已經去除,因此女性不會再來月經,也不會再懷孕。已經完成生育功能且年紀比較大的女性,則可以進行全子宮切除手術。女性全子宮切除手術以後會出現停經,但卵巢仍可分泌正常雌激素和孕激素,並正常排卵,一般對女性部分生理機能沒有明顯不良影響,不會因為子宮切除導致女性出現更年期症狀。子宮切除對卵巢的血液供應會稍有影響,有些人認為可能加速卵巢功能的衰退,但在臨床上表現並不明顯。

呂渭* 醫師#3

單純的子宮肌瘤摘除術的後遺症是部分病人會表現為骨盆腔沾黏、出血多等症狀。

子宮肌瘤摘除術適用於希望保留子宮的病人,大多數肌瘤可以通過開腹子宮肌瘤摘除術,也可以用腹腔鏡下子宮肌瘤摘除手術來治療。腹腔鏡手術屬於微創手術,損傷小,恢復快。

子宮肌瘤摘除術,一般沒有特別的後遺症,但根據病人情況不同,會造成骨盆腔沾黏、出血多等,但臨床上都很少見,腔鏡下操作基本可以避免。

如果還未生育過的婦女患子宮肌瘤需要手術時,最好權衡生育和手術治療的利害關係,儘可能先生育,完成生育任務後,再手術,以免形成疤痕子宮對生育造成影響。除非子宮肌瘤影響妊娠需要提前手術。