什麼是多發性骨髓瘤？骨髓漿細胞的惡性血液腫瘤

多發性骨髓瘤是源於骨髓漿細胞的惡性血液腫瘤，大部分病人的年齡在60-70歲左右，通常為多發的骨病變，其特點是溶骨性骨破壞、骨痛、高鈣血症，包括腎臟在內的全身各個器官臟器的功能失調。骨髓瘤首先侵犯的往往是在成年後仍保留有紅骨髓的骨骼，比如脊柱、骨盆等，病理性骨折通常為其首發症狀，大多數骨折累及到脊柱需要進行血、尿以及其它化驗檢查，骨髓穿刺可以明確診斷。治療上對於局部病變可以進行放療，骨髓瘤一般是較為敏感的，當腫瘤體較大以及四肢、長骨、脊柱等瀕臨或者已經發生病理性骨折的時候，需要進行外科手術的切除和內固定處理。對於累及多部位的多發性骨髓瘤需要進行化療，甚至配合骨髓移植，適當的聯合用藥可以延長病人的生存時間。

骨髓瘤是起源於骨髓組織的一種惡性腫瘤，骨髓主要長在身體的所有骨頭裡，比如上肢、下肢、軀幹骨、頭骨等，有骨頭的地方中間部位是骨髓，骨髓瘤來源於骨髓。骨髓中有漿細胞，如果發生惡變，會發展為骨髓瘤。因為骨髓以及骨髓中的漿細胞從頭到腳都有，在所有骨頭裡面都會存在，因此骨髓瘤很少有孤立性單發，多數是多發，因此命名為多發性骨髓瘤。

如果病人被診斷為多發性骨髓瘤，建議到血液科就診。多發性骨髓瘤雖然看起來像長在骨頭上，但一般是骨髓里的細胞發生惡變，所以治療時，是血液科醫生針對骨髓瘤進行相應治療，如化療、標靶治療以及免疫治療等。如果是初期發現的骨髓瘤，治療效果較好。

多發性骨髓瘤是一種漿細胞腫瘤，漿細胞是我們體內負責產生抗體的細胞，如果漿細胞發生了惡變，我們體內就不能有正常的抵抗力，就容易反覆的感染，同時這個漿細胞更多的時候是居住在骨髓裡邊，它也會分泌一些不正常的因子來干擾我們的骨骼代謝，所以很多人還會發生骨折。由於它在骨髓里干擾了我們正常的造血系統，還會有貧血、血小板的異常，白血球的異常，所以多發性骨髓瘤是一個血液科的惡性疾病。

多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴球發育到最終功能階段的細胞，因此多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴球淋巴瘤的範圍。目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤或者是漿細胞瘤，其特徵為骨髓漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈過度生成。極少數病人可以是不產生M蛋白的未分泌型。多發性骨髓瘤常伴有多發性溶骨性損害，高鈣血症、貧血、腎臟損害。多發性骨髓瘤根據免疫球蛋白分型可以分為八種，IGG型是其中最多見的一種，可以占到多發性骨髓瘤的50%-60%，容易發生感染。

我們體內的細胞分為紅血球、血小板和白血球，白血球裡面又分為粒細胞和單核球以及淋巴球，淋巴球又分為T細胞和B細胞，這是我們細胞的分類。T細胞就是我們抗病毒細胞，B細胞就是抗細菌的細胞，B細胞進一步分化，分化成熟的B細胞我們就叫漿細胞，漿細胞是產生免疫球蛋白的一類細胞，就是我們體內的免疫球蛋白，具有抗細菌的功能。漿細胞發生惡性變的疾病我們叫多發性骨髓瘤，主要是一個漿細胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個老年病，就是因為我們的人體內的淋巴球，從正常的淋巴球有一些基因的變異，隨著年齡的逐漸增加，正常的B淋巴球或者T細胞都會存在有些變異，如果在基礎上進一步的發生了變異了才會出現惡性的，所以隨著年齡的增加，發生第二次變異的概率才會逐漸的增加，意味著年齡越大，發病的概率就越來越高的，年輕人基本上沒有，二十幾歲的以下的很少見，到目前為止全世界還沒有報導二十歲以下的病人得骨髓瘤的，平均中國發病年齡在60歲左右，在國外67到70歲左右的發病年齡，所以它是一個老年疾病，所以叫老年的惡性疾病。就人群來講，男性的發病率相對多一些，女性的發病低一些，男女比是1.5:1，可能是這麼一個水平範圍。