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梅尼爾氏症的發病原因是什麼?如何預防梅尼爾氏症?

劉維* 醫師#1

梅尼爾氏症是一類內耳病,主要表現為反覆發作的眩暈、波動性聽力下降、耳悶脹感,以及耳鳴。目前梅尼爾氏症的發病病因仍不十分明確,主要的病理改變就是內耳的膜迷路積水。

而造成膜迷路積水的具體原因,目前還不清楚,認為和幾大因素有關,如感染因素、自身免疫因素、內淋巴吸收障礙以及內淋巴阻塞。此外還有一類因素就是循環障礙,也會造成膜迷路積水。

梅尼爾氏症發病的誘因是勞累,比如睡眠障礙或者嚴重的生活不良事件,以及情緒的明顯波動。上述幾個大原因,都可以誘發梅尼爾氏症的發作。梅尼爾氏症的治療以對症控制眩暈為主,在急性發作期以急性的控制眩暈為主,而靜止期要儘量控制眩暈的再次發作。

梅尼爾氏症都有什麼症狀?

梅尼爾氏症如何治療?

梅尼爾氏症會遺傳嗎?

耳石脫落症和梅尼爾氏症的區別是什麼?

王希* 醫師#2

梅尼爾氏症是因為內耳膜迷路水腫導致的以眩暈為主的症候群,其特點包括眩暈、耳鳴和耳脹滿感。但總的來說,梅尼爾氏症的發病原因仍不十分確切。

反覆發作可能導致聽力下降。其發生原因並不十分明確,一般考慮的因素與內耳的內淋巴系統引流障礙、免疫因素有關,也可能與病毒感染和遺傳因素有關。

治療梅尼爾氏症的主要方法是診斷其症狀並進行適當的藥物治療以緩解症狀。例如,可以使用抗眩暈的藥物倍他司丁來緩解眩暈症狀,適當地再加用鎮靜安眠類藥物和利尿脫水劑。

必要時,可以採用激素做骨質注射以改善眩暈和耳鳴。大部分的梅尼爾氏症病人通過保守治療可以獲得良好效果,只有不到5%-10%的病人最終需要手術治療才能達到更好的療效。

林* 醫師#3

梅尼爾氏症具體發病原因不完全肯定,但是現在推測可能與內耳免疫水平呈過敏狀態、內分泌失調、其它血液循環障礙、圓窗膜破裂等有關。本病基本的病理變化為內耳淋巴液生成或排泄障礙,內耳淋巴液生成過多或排出減少,可導致內耳膜迷路積水,引起梅尼爾氏症的各種症狀,如眩暈、耳鳴、聽力下降。

梅尼爾氏症有多種因素參與,具體如下:

基本病因有內耳淋巴液產生和吸收失衡,內淋巴管機械性的阻塞和內淋巴吸收障礙。此外,內淋巴發育不良,先天性狹窄、炎性纖維變性、增厚等均可引起膜迷路積水。

免疫反應學說,近年來有大量研究證實內耳能接受抗原刺激並且產生免疫應答,以不同的方式進入內耳。內耳受到抗原抗體的反應刺激,導致微血管擴張通透性增加,可引起膜迷路積水。

內耳缺血學說,內耳小血管的痙攣、自主神經功能失調,可以導致內耳以及內淋巴囊發生微循環障礙,形成膜迷路積水,引起眩暈發作。