耳石脫落症和梅尼爾氏症的區別是什麼？

耳石脫落症和梅尼爾氏症都可出現眩暈的症狀，但兩者並不是一種疾病。

耳石脫落症是一種由體位變化而誘發症狀的前庭半規管疾病，為周圍性眩暈常見疾患之一，主要表現為頭部運動在某一特定位置時誘發短暫的眩暈，並伴有眼球顫抖。

1. 眩暈：發病突然，病人在頭位變化時可出現強烈旋轉性眩暈，持續時間通常在60秒之內，多伴有眼震、噁心及嘔吐。眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕、漂浮感及不穩定感。整個發作的病程可為數小時至數日，個別可達數月或數年。
2. 眼震：眩暈發作時可觀察到因體位變化而誘發的水平或垂直扭轉性眼震。

梅尼爾氏症是一種特發性膜迷路積水的內耳病，主要表現為發作性眩暈，波動性、漸進性聽力下降，耳鳴及耳脹滿感。

1. 眩暈：多呈突發旋轉性，病人可感自身或周圍物體沿一定方向與平面旋轉或感搖晃、升降、漂浮等，多伴有噁心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、脈搏遲緩、血壓下降等症狀。睜眼、轉頭時症狀加重，閉目靜臥減輕。眩暈時間通常可持續20分鐘至數小時，2～3小時轉入緩解期，緩解期可有不平衡感或不穩感，可持續數天。眩暈常反覆發作，復發次數越多，持續越長、間歇越短。
2. 耳聾：初期病人可無自覺耳聾，多次發作後耳聾感覺較明顯。一般為單側，於發作期加重，間歇期減輕，呈明顯波動性聽力下降，且聽力損傷程度隨發作次數的增多而加重。
3. 耳鳴：多出現於眩暈發作之前，眩暈發作時加重，間歇期緩解。初期為持續低調耳鳴，後期為高調耳鳴。
4. 其他：發作時患側耳或頭部有脹滿、沉重或壓迫感，病人也可出現復聽。

耳石脫落症和梅尼爾氏症是有一定區別的，具體如下：

1、耳石脫落症和梅尼爾氏症，在臨床方面都會出現眩暈、噁心、嘔吐以及全身不適的症狀，但是耳石脫落症眩暈大多數為短暫性的，通常在一分鐘以內消失，和體位變化有關。而梅尼爾氏症出現的眩暈症狀可能會長達2-3天左右，並且和體位變化無關。

2、耳石脫落症發作時眩暈並沒有耳鳴的症狀，但是梅尼爾氏症發作的時候，經常會伴隨有耳鳴、耳悶、耳脹的症狀。

3、耳石脫落症在治療方面主要以手法復位治療為主，必要時可以配合醫生選擇半規管阻塞術和後壺腹神經切斷術治療。而梅尼爾氏症的治療，主要是服用改善前庭供血的藥物。

耳石脫落症多數情況下不合併有聽力下降及耳鳴，而梅尼爾氏症病人多數存在聽力下降與耳鳴。耳石脫落症眩暈的特點是持續時間較短，在1分鐘內即可緩解，且眩暈的程度隨著每次的發作逐漸遞減。而梅尼爾氏症病人眩暈的特點是持續時間較長，至少20-30分鐘，甚至可能持續1-3小時。而在發作的同時，病人會出現較明顯的耳悶脹感、聽力下降或較低頻的耳鳴聲。

若病人存在單純的頭暈，但躺下後可較快緩解，則可能為耳石脫落症。但若病人眩暈持續數小時，並且出現明顯的聽力下降及耳悶脹感無法緩解，則應到醫院進行檢查及治療。此類病人可進行聽力學檢查以及耳石的檢查，從而除外耳石脫落症。另外，對於此類病人還應進行前庭功能的檢查，若明確內耳存在疾病，則應及時進行藥物治療，以免引起聽力的持續下降。