左側胸部肋骨下有針扎樣的疼痛，一般考慮可能是肋骨炎、肋軟骨炎引起的。此時可以使用一些非類固醇類抗炎藥服用，進行止痛治療，例如布洛芬、扶他林口服等。平時要注意避免劇烈運動引起的肌肉骨骼等勞損的情況。
另外，神經性的疼痛也可以表現為針扎樣疼痛，因此肋間神經痛也可以出現左側胸部肋骨下的針扎樣疼痛。也可以服用一些止痛藥物來進行治療。但是還要警惕是否有病毒感染導致的神經性的疼痛，比如水痘-帶狀皰疹病毒感染，就有可能出現這種神經性的帶狀皰疹的疼痛。疼痛非常劇烈也可以呈針扎樣疼痛。此時就要使用一些抗感染的藥物，或者是外用抗感染的藥膏來進行治療。一般使用的抗病毒的藥物包括有 Acyclovir 、 Ganciclovir 等藥物。
左胸肋骨下面突然的刺痛原因很多，首先就是心臟的問題，臨床上心臟典型的疼痛是憋悶、壓榨性的疼痛。特別是有一些冠狀動脈動脈硬化的高危因素，比如說有糖尿病、高血壓、年紀比較大的病人，既往有類似的發作，更高度可疑冠心病。當然冠心病的疼痛典型並不是刺痛，但是有些病人如果有高危因素，也要首先除外心臟的問題。
此外，臨床上最常見的就是一些肋間神經痛、肋骨的問題，包括心包的問題、肋膜的問題或者是一些消化系統疾病的放散痛也會造成左側胸骨內下的突然刺痛。但是臨床上的檢查就本著1個降階梯思維，首先就要除外一下心臟的因素是否有，然後檢查一下肺部到底有沒有問題，做一下肺部CT一般來講就能除外一下肺部疾病。如果都除外以上疾病要考慮神經痛，或者是一些其它的一些肌肉軟組織損傷造成的，這個問題不大，可以用一些局部的止痛藥物進行對症處理就可以，避免劇烈活動，做一些理療就可以了。
左側肋骨下方刺痛，一般見於軟組織外傷、局部皮膚感染、肋間神經炎以及局部良性腫瘤等情況。
如果左側肋骨區域的軟組織，如皮膚、筋膜，遭受外力打擊而受傷，則會導致軟組織水腫，此時血管內組織液滲入，便會引起局部刺痛。對於此種情況，建議於24小時內局部內敷，24小時外局部熱敷，或遵醫囑外用消腫止痛貼。
若左側肋骨下方皮膚感染病原體，如皰疹病毒，也會引發燒灼感、刺痛感，同時伴有搔癢、水泡等症狀。此時應在醫生指導下口服 Acyclovir 或外用 Imiquimod 乳膏等藥物，幫助控制病情。
肋間神經炎即肋間神經痛，是指一根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛，可能與肋膜炎、慢性肺部炎症等原因有關，病人多表現為陣發性或持續性沿肋間神經支配區域的劇痛或刺痛。可遵醫囑通過營養神經的藥物緩解疼痛，如維他命B12片、甲鈷胺片，也可搭配使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等止痛藥物。
若存在左側肋骨下方良性腫瘤疾病，如脂肪瘤，可能因腫瘤體積過大，壓迫局部組織引起刺痛。對此，應初期藉助都卜勒超音波檢查明確後，使用外科手術切除治療。