左胸肋骨下面突然的刺痛原因很多,首先就是心臟的問題,臨床上心臟典型的疼痛是憋悶、壓榨性的疼痛。特別是有一些冠狀動脈動脈硬化的高危因素,比如說有糖尿病、高血壓、年紀比較大的病人,既往有類似的發作,更高度可疑冠心病。當然冠心病的疼痛典型並不是刺痛,但是有些病人如果有高危因素,也要首先除外心臟的問題。
此外,臨床上最常見的就是一些肋間神經痛、肋骨的問題,包括心包的問題、肋膜的問題或者是一些消化系統疾病的放散痛也會造成左側胸骨內下的突然刺痛。但是臨床上的檢查就本著1個降階梯思維,首先就要除外一下心臟的因素是否有,然後檢查一下肺部到底有沒有問題,做一下肺部CT一般來講就能除外一下肺部疾病。如果都除外以上疾病要考慮神經痛,或者是一些其它的一些肌肉軟組織損傷造成的,這個問題不大,可以用一些局部的止痛藥物進行對症處理就可以,避免劇烈活動,做一些理療就可以了。
左側胸部肋骨下有針扎樣的疼痛,一般考慮可能是肋骨炎、肋軟骨炎引起的。此時可以使用一些非類固醇類抗炎藥服用,進行止痛治療,例如布洛芬、扶他林口服等。平時要注意避免劇烈運動引起的肌肉骨骼等勞損的情況。
另外,神經性的疼痛也可以表現為針扎樣疼痛,因此肋間神經痛也可以出現左側胸部肋骨下的針扎樣疼痛。也可以服用一些止痛藥物來進行治療。但是還要警惕是否有病毒感染導致的神經性的疼痛,比如水痘-帶狀皰疹病毒感染,就有可能出現這種神經性的帶狀皰疹的疼痛。疼痛非常劇烈也可以呈針扎樣疼痛。此時就要使用一些抗感染的藥物,或者是外用抗感染的藥膏來進行治療。一般使用的抗病毒的藥物包括有 Acyclovir 、 Ganciclovir 等藥物。