通常正常健康的成年男性,其睪丸體積會有大小偏差的問題,具有合理的偏差範圍。如果感覺睪丸較小,應及時到醫院進行相關檢查,如泌尿、生殖系統的彩色超音波,可對睪丸體積做出較精準的測量。如果睪丸體積縮小的程度在合理的變異範圍內,則不需要進行臨床治療。
如果睪丸體積縮小超出正常範疇,則為異常的顯著縮小,此時需要進行病因分析。臨床上最常見的,可以導致睪丸體積縮小的病因是血管性病變,尤其是精索動脈狹窄或精索靜脈曲張,因為長期的睪丸血供不佳,從而導致睪丸缺血,細胞萎縮、壞死,以及體積縮小等一系列後果。臨床上血管性病變導致的睪丸縮小通常不可以逆轉,但可通過初期發現縮小現象,對其血液、血供進行針對性的外科手術,比如精索動脈狹窄的重新成形手術,或者精索靜脈曲張的結紮手術。通過血管外科的手術治療,可以有效恢復睪丸血供,從而避免睪丸繼續縮小。
睪丸變小是指睪丸大小在正常的基礎上變小,可以認為是一種睪丸萎縮,主要有以下幾個原因:
1、隨著年齡的變化,睪丸逐漸變小、萎縮。這種睪丸萎縮可以理解為一種生理性的衰老。
2、病毒感染:感染之後睪丸的正常結構被損壞。感染癒合後睪丸的結構被破壞,因此會造成睪丸的萎縮。最常見的原因和類型是腮腺炎病毒,也就是痄腮。腮腺病毒易同時攻擊和侵犯睪丸。如果睪丸發生病毒性睪丸炎,發生萎縮的機率非常大。
3、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張發生非常緩慢,但是可持續影響睪丸。重度的精索靜脈曲張不得到處理時,雖然睪丸沒有感到非常劇烈的疼痛或者不適,但是隨著長時間的發展,睪丸會萎縮變小。