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睪丸一前一後是正常的嗎?

朱全* 醫師#1

男性都存在兩個睪丸,左右兩側各一個,但是兩個睪丸的大小、形狀以及位置都是不完全一樣的,有可能出現一大一小、一高一低、一前一後的現象,但是這種差異往往並不是十分明顯。如果睪丸一前一後,位置相對來講差異並不大,就不必特殊處理,可能就是單純由於生長差異造成的,不必過於關注。

如果前後位置差異比較大或者出現了其他的臨床症狀,如墜脹不適、腫脹、紅腫等等,就需要進行詳細的檢查,判斷是否存在相關疾病,如睪丸炎、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等等,只有病因明確了才能夠進行針對性的處理。

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劉慶* 醫師#2

睪丸位置不對稱,如果高低不一致,只要差距不是特別大,也沒有明顯的臨床症狀,可以視為正常。但是如果高低位置過大,不對稱比較明顯,臨床上有時又會合併墜脹、疼痛,或者急性的不適症狀,這種情況下,要引起警惕和重視。

一些急性睪丸疾病,比如睪丸炎、副睪丸炎、睪丸急性扭轉或者睪丸損傷,以及慢性疾病,如精索靜脈曲張或者睪丸腫瘤、陰囊水腫,這些情況下,都可能會導致睪丸的高度不對稱。在臨床上有時也會合併紅、腫、疼痛,甚至發熱等全身的反應,運動後出現脹痛。

出現上述情況,在臨床上要引起重視,進行相應的檢查。比較常用的如泌尿系統超音波影像學檢查,通常可以對睪丸疾病作出初步判斷,結合臨床症狀、實驗室檢查,在專業醫生的指導下進行治療。

楊曉* 醫師#3

睪丸出現一前一後,如為一過性或者偶然性,則無需任何特殊處理。但如果長期為一前一後,則建議到醫院進行相關的檢查,來明確可能的原因。

如果出現陰囊內腫塊或者腫塊,則可能導致睪丸的位置不對稱。這時用手觸摸,可以摸到睪丸的腫脹或者硬結症。需要進行睪丸超音波檢查,排除是否存在有睪丸結節或者副睪丸結節等改變。

如果出現精索靜脈曲張,則曲張的血管堆積在陰囊之內,可以出現雙側睪丸位置不對稱的情況。患有曲張側的睪丸,可以位置靠前,因為曲張的血管堆積在睪丸的後方,致使睪丸位置相對靠前。用手觸摸可以觸摸到陰囊內增粗迂曲的血管,伴有陰囊的墜脹疼痛感。

如果患有睪丸的腫瘤,出現睪丸體積增大伴有結構不對稱,則可能出現睪丸位置變化的情況。用手觸摸時,可發現睪丸體積增大,伴有密度增高,質地變硬的情況。需要進行睪丸CT或者睪丸腫瘤指標學檢查,進一步篩檢。 

劉* 醫師#4

睪丸一前一後是否正常,主要與其具體原因相關。

如果是出生後就一前一後,沒有影響正常的功能,這屬於正常的生理現象,不用特殊治療。如果是陰囊水腫、精索靜脈曲張等疾病導致的,影響了睪丸正常的功能,出現相關症狀,這是不正常的,需要及時檢查睪丸的都卜勒超音波、精液分析等,針對具體病因進行治療。

陰囊水腫通常需要手術治療,手術方法主要是睪丸鞘膜翻轉術。精索靜脈曲張主要是用七葉皂苷類、黃酮類等藥物治療,部分病人可以選擇手術治療。