HPV陽性不治療會有不良後果嗎？

HPV長期不治療的後果是因人而異的，有些人即使感染了HPV長期不進行治療，也有可能會自行清除，即使一直存在HPV病毒的感染，也有可能不會導致子宮頸以及其他的病變。

但是也有些人感染了HPV病毒，如果不進行治療，會導致持續感染，會引起子宮頸的病變，導致子宮頸癌。所以HPV感染造成的後果是因人而異，主要跟個人的體質、身體免疫力以及感染的HPV類型有關，比如HPV16和HPV18和子宮頸癌的關係是最為密切的。

如果這兩種類型的HPv病毒持續感染，長期不治療，發生子宮頸病變的風險相對就更大，所以只要HPV16或HPV18陽性，不管TCT檢查結果是否正常，都需要進行陰道鏡的檢查，必要的時候還要進行子宮頸的切片檢查。HPV陽性一定要定期複查，有些需要進行子宮頸的三階梯篩檢。

HPV是一種病毒，對於單純的病毒感染，我們主要靠的還是我們身體自身的免疫力。目前市面上並沒有什麼專門用來治療HPV病毒的特效藥，如果僅僅是檢查出病毒陽性，並沒有發現其他異常，那麼不需要特殊治療。

長時間持續的高危HPV病毒感染，有可能會導致子宮頸癌，而對於低危型病毒的感染，是可能會導致菜花的，如果說發現了癌前病變，或者菜花，那麼是需要治療的。

癌前病變我們一般稱之為CIN，對於CIN1以上的病變，我們一般是先進行陰道鏡的切片檢查，然後根據具體結果是否滿意，考慮採用物理治療，比如雷射或者冷凍。對於陰道鏡檢查不滿意的，可以考慮進行子宮頸圓錐切除。

大部分HPV病毒的感染都是一過性的，尤其是對於年輕女性來說，性生活比較活躍更容易感染HPV病毒。但是絕大部分的病毒感染都會在兩年內被我們的免疫系統所清除掉。所以就算是不治療，大部分也是沒有問題的。

如果說發現了菜花，那麼也是需要治療的，常用的治療方法有藥物治療，比如 Imiquimod 乳膏，和雷射以及冷凍治療，來去除疣體。

HPV陽性是發生了人類乳突病毒感染，如果病人沒有發生子宮頸的上皮內瘤樣病變，一般不需要給予特殊的處理，因為目前沒有根除HPV的方法。對於有症狀的病人，比如由於HPV感染，而使外陰出現菜花，可以根據疣體的症狀，進行局部治療或者手術治療。對於子宮頸HPV感染沒有引起細胞學異常的病人，也不需要進行特殊治療，因為大多數的HPV可以被自身的免疫能力清除，不會對子宮頸造成嚴重的影響，大約在1-2年內完全被清除，只需要每半年到一年進行常規隨訪。如果發現子宮頸的細胞學異常，需排除子宮頸上皮內瘤樣病變或者子宮頸癌。除此之外，HPV感染後大部分病人不需要進行處理。

儘管目前市面上有一些干擾素具有抗病毒和調節免疫的作用，但是由於費用比較高，用藥途徑不方便，而且容易出現全身的副作用，所以不作為推薦的常用藥物。一般對於病情比較嚴重，且反覆發作菜花的病人，才選擇應用干擾素進行治療，所以大多數HPV感染者不需要進行藥物處理，隨訪觀察就可以。