睡覺脖子上流汗的原因可能是屬於多汗的體質，頭臉部和頸部以及前胸、後背是汗線分布旺盛的部位，所以也是多汗的部位，如果睡覺的時候環境溫度過高或蓋的被褥過厚，都可以導致多汗，這是一種生理性的狀況，加上本人有這種肥胖或多汗的體質，就更容易多汗。
也可能就是盜汗，疾病的因素，例如糖尿病、結核，還有精神官能症以及女性更年期，都會由於自律神經失調出現這種多汗的情況，特別是睡覺多汗。
所以如果睡覺時脖子總是流汗，在排除了室內溫度過高以及被褥過厚這些環境因素之外，要到醫院就診諮詢，可能這個因素是多方面的，在醫生的診治下尋找多汗的原因，再針對性的進行處置。
睡覺時脖子出汗屬於盜汗。西醫來講引起盜汗常見原因是結核菌感染，如肺結核或其他部位的結核感染。中醫講引起盜汗主要的原因是陰虛，即陰虛證，人體中很多臟腑都會發生陰虛證，如肺、心、肝、腎，臟腑陰虛證會出現盜汗的症狀。
對於盜汗的治療，若是肺結核引起的盜汗，應進行針對性的抗結核治療。而從中醫理論來講，若是肺陰虛所引起的盜汗，除盜汗外還可能合併有咳嗽、痰少、口乾舌燥等一系列症狀，此時可以採用百合固金丸、養陰清肺丸等藥物進行治療。如果是心陰虛引起的盜汗，同時合併有心慌、胸悶、睡眠不好、多夢等症狀，可以服用天王補心丹進行治療。如果是肝腎陰虛所引起的盜汗，同時合併有腰膝酸軟、五心煩熱等症狀，針對肝腎陰虛所引起的盜汗，可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等藥物進行治療。
機體在正常睡眠狀態下不應該出汗，如果晚上睡眠狀態下出汗，中醫稱盜汗。
盜汗是中醫所形容的一種汗液排泄異常，特點是人在夜間睡著以後會出汗，人醒來以後汗就會自然停止，類似於小偷在夜間活動的表現特點，所以中醫臨床把它命名為盜汗。盜汗在中醫辨證當中，通常認為是陰虛內熱的特點。如果陰虛不能夠抑制人體的陽氣，會出現陰虛內熱，過於亢奮的熱邪會蒸動人體內部的陰液，因為汗水由人體的津液組成，如果熱蒸津液，就會出現排汗異常。
在夜間人進人睡眠以後，中醫叫做陽入於陰分，陽要潛伏到陰分裡面去，這時過度亢奮的陽氣蒸動津液的力量就會更強，所以盜汗往往在夜間出現。人醒來以後，陽氣重新回到人體的表面，這時盜汗會逐漸停止。盜汗的病人通常還可能合併有口乾舌燥、五心煩熱、舌紅少苔等臨床表現。