斜視分為共同性斜視和麻痹性斜視,共同性斜視指的是沒有眼球運動障礙,就是沒有眼肌麻痹,沒有復視。麻痹性斜視的病人一般有眼球運動障礙,就是眼外肌麻痹,常常是由於眼外傷或者其它的疾病造成,比如顱內腫瘤等。
間歇性斜視屬於共同性斜視的一種,它的手術成功率接近90%,但是很可能需要2次或者3次手術,因為有的時候手術會發生過矯或者矯正不足,還有的時候會復發,這時就需要第2次手術,有的人需要第3次手術。
因為斜視手術主要是通過移動眼外機的附著點,把眼外肌進行斷腱、摺疊或者縮短,完成斜視的手術,有的時候不太容易矯正的那麼合適,就是一次性把眼球矯正到正位,所以需要術後複查,看需不需要二次手術,如果又復發了,可能需要再次手術。
間歇性外斜不是一定需要動手術,通常要根據斜視的度數以及雙眼視功能的影響來做決定。小角度的外斜時,有很多人會選擇進行功能訓練或者暫時觀察,只有外斜的度數超過一定的程度,視功能受到嚴重影響的情況下,才必須要進行手術。
因為間歇性外斜發病的特點是間歇性,即有時斜視可以控制,有時斜視明顯。很多間歇性外斜的發展過程,就是從大多數時間能控制變成少數時間能控制,最終變成顯性斜視,如果是這種發展趨勢的斜視一定要進行治療。
但有很多間歇性外斜小角度的,視功能狀況還可以,且這種視功能狀況可以持續很長時間不發生變化。所以如果發生了間歇性外斜,要評估斜視的控制力、視力及雙眼視功能,以此作為判斷是否需要及時手術的一個標準。
越是低齡的孩子,越是小角度的斜視,越不著急進行手術。但需要注意的是間歇性外斜判斷斜視度,通常是指最大斜視度,如果最大斜視度超過一定的範圍,通過保守治療效果非常不好,最好還是選擇進行手術治療。