間歇性外斜不是一定需要動手術，通常要根據斜視的度數以及雙眼視功能的影響來做決定。小角度的外斜時，有很多人會選擇進行功能訓練或者暫時觀察，只有外斜的度數超過一定的程度，視功能受到嚴重影響的情況下，才必須要進行手術。
因為間歇性外斜發病的特點是間歇性，即有時斜視可以控制，有時斜視明顯。很多間歇性外斜的發展過程，就是從大多數時間能控制變成少數時間能控制，最終變成顯性斜視，如果是這種發展趨勢的斜視一定要進行治療。
但有很多間歇性外斜小角度的，視功能狀況還可以，且這種視功能狀況可以持續很長時間不發生變化。所以如果發生了間歇性外斜，要評估斜視的控制力、視力及雙眼視功能，以此作為判斷是否需要及時手術的一個標準。
越是低齡的孩子，越是小角度的斜視，越不著急進行手術。但需要注意的是間歇性外斜判斷斜視度，通常是指最大斜視度，如果最大斜視度超過一定的範圍，通過保守治療效果非常不好，最好還是選擇進行手術治療。
斜視分為共同性斜視和麻痹性斜視，共同性斜視指的是沒有眼球運動障礙，就是沒有眼肌麻痹，沒有復視。麻痹性斜視的病人一般有眼球運動障礙，就是眼外肌麻痹，常常是由於眼外傷或者其它的疾病造成，比如顱內腫瘤等。
間歇性斜視屬於共同性斜視的一種，它的手術成功率接近90%，但是很可能需要2次或者3次手術，因為有的時候手術會發生過矯或者矯正不足，還有的時候會復發，這時就需要第2次手術，有的人需要第3次手術。
因為斜視手術主要是通過移動眼外機的附著點，把眼外肌進行斷腱、摺疊或者縮短，完成斜視的手術，有的時候不太容易矯正的那麼合適，就是一次性把眼球矯正到正位，所以需要術後複查，看需不需要二次手術，如果又復發了，可能需要再次手術。
間歇性斜視為最常見外斜類型，在斜視中比例較高，治療以手術治療為主。人眼正常看處於正位，但實際上每個人雙眼不一定均處在完全正位上，存在或多或少的隱斜，隱外斜也是最常見的一種類型。
從隱外斜向間歇性外斜向恆定性外斜發展，間歇性外斜處在過渡階段，注意力集中或專注時外斜擺正，但注意力分散即會出現眼睛外斜位狀態，而與病人進行對話情況下眼睛又擺正。
間歇性外斜分類型，有3-4種類型，需要根據類型決定手術計劃。做完手術，外斜的雙眼位置擺正後有助於雙眼功能恢復穩定。如果不治療，導致間歇性外斜向恆定性外斜發展，將變成斜視，影響兒童後期形象、雙眼功能發展。