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老人四肢僵硬是什麼原因?

邵建* 醫師#1

老人四肢僵硬可能是因為帕金森氏症、周圍神經病、腦中風後遺症等因素導致的。

帕金森氏症與黑質多巴胺能神經元變性死亡存在明顯關係,但是還無法明確是何原因導致神經元變性死亡,可能與遺傳、神經系統老化等因素有關。老人患有帕金森氏症後會出現肌強直的現象,肢體呈現異常屈曲體位或姿勢,看起來顯得四肢僵硬。病人外出時應儘量讓家屬陪護,以免發生意外。同時要積極進行治療,以免病情發展到後期,嚴重影響身體健康。

周圍神經病是周圍神經系統結構或功能損害的疾病,可能與營養代謝異常、中毒、感染、遺傳等因素有關。其可造成肌肉無力、肌肉萎縮、運動神經麻痹等,進而會導致老人四肢僵硬。一旦確診為周圍神經病,需要儘快去除誘因,並且配合針灸、按摩、理療等處理,儘量改善症狀,恢復四肢正常功能。

腦中風是多種原因導致腦血管破裂出血或者阻塞缺血,使腦組織出現損害的一種腦部疾病。血栓形成、動脈栓塞、心房撲動、感染性心內膜炎等疾病有關。出血性腦中風多與高血壓、頭部外傷、動脈瘤、腦動脈畸形等因素有關。由於腦中風會引起相應的腦區受損,致殘率極高,病人的後遺症也非常多見,比如癱瘓、言語不清、感覺障礙等,其中癱瘓病人會伴有四肢僵硬、肌肉萎縮、活動不便等現象。病人應該及時在醫生的指導下進行治療,以免影響生活質量。飲食方面限制高膽固醇、高鹽食物攝入,可以吃些新鮮的水果蔬菜。

除了上述原因,缺氧缺血性腦病、肌萎縮側索硬化等疾病也可能會造成老人四肢僵硬。

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廖瑞* 醫師#2

老人手腳僵硬要考慮肌肉張力增高的現象,首先要排除帕金森氏症。 帕金森氏症的病人肌強直是由於椎體外形性及張力增高,促動肌和拮抗肌的肌肉張力都有增高而被動運動關節時,始終保持增高阻力,類似彎曲軟鉛管的感覺,也稱為鉛管樣強直。也有一些病人會合併顫抖,但是有很多病人的初期症狀難以察覺,容易被忽略比如缺乏靈活性,少動,脊柱四肢不易彎曲,或者幅度變小,前沖,說話聲音變小,頸、背、肩及臀部疼痛疲勞,眼瞼輕度變寬的現象,並不是所有的帕金森氏症病人都表現為顫抖,特別是出現運動遲緩,便秘,臉部表情減少等現象的病人,一定要及時的到醫院神經內科就診。

李* 醫師#3

老人四肢僵硬可能是帕金森氏症、帕金森氏症,也可能是由於脊髓的病變而引起。

帕金森氏症是神經系統變性疾病,多發生於50歲以上的中老人,一般隱襲起病,發病後病情逐漸進展,初期可以出現靜止性顫抖,末期病人可以出現四肢僵硬,目前尚無特效的治療方法。可以口服 Trihexyphenidyl 進行止顫治療,同時也可以用 Levodopa 和息寧控釋片。帕金森氏症大多數考慮是腦內器質性病變損起多見於腦血管疾病,比如多發性腦梗塞病人可以出現,主要是進行積極治療原發病。如果病人考慮是脊髓的病變引起是一般不撿頸髓的病變,多數病人以疾病恢復期可能會出現症狀,病人常見的疾病包括脊髓炎以及脊髓蜘蛛網膜下腔出血等等。