馬玉*老人出現大小便失禁，主要原因是由於脊髓對神經傳導的功能失去控制，而導致的括約肌功能喪失，出現二便失禁。臨床上比較常見的原因有腦梗塞或者腦出血的後遺症，導致大腦對脊髓的抑制作用解除，而出現了大便失禁。
還有的見於感染因素，比如某些具體的病毒侵襲到神經的時候，導致神經失去功能，也會出現大小便失禁或者有一些基礎疾病，比如有糖尿病，長期慢性的糖尿病會損傷周圍神經，導致控制二便的神經出現了異常問題，導致大便失禁。還有鑑於老年女性的壓力性尿失禁以及盆底肌肉出現的異常或者有既往的車禍外傷及特殊的感染，比如結核桿菌導致的脊柱結核侵襲到脊髓也會出現大小便失禁。
出現二便失禁的原因非常多，臨床上一旦出現這種臨床表現，應該具體明確是哪種因素引起的，然後進行有針對性的治療。
王新*大小便失禁是指大小便控制和排泄不受意識支配。在成人以後，大小便受人類大腦支配，有些孩子、嬰幼兒，大小便是不自主的，因為他們的神經系統還沒有健全。到了成人以後，神經系統發育已經很健全的時候，如果再出現大小便控制不良，說明中樞系統出現問題。
負責大小便的中樞系統，一個在高級皮層在大腦，還有一個中樞在脊髓。所以脊髓病變和大腦病變，都可以出現大小便失禁情況。常見於脊髓病變，急性脊髓炎、脊髓損傷，都可以見到大小便失禁，大小便控制不良。還有可以見到顱內病變，比如顱內感染、腦炎、顱內腫瘤壓迫、顱內缺血和充血，造成腦組織缺血、缺氧，都可以出現大小便控制不良表現。所以，如果正常人突然出現大小便控制不良，說明有非常緊急的危險情況需要處理，這種症狀不能忽視。
導致老人雙腿無力、大小便失禁的原因有很多，一般考慮是脊柱側凸、腦血栓所導致，還有可能是腦部腫瘤所造成。
老人如果存在脊柱側凸的情況，會造成身體外觀異常，嚴重時可壓迫脊髓以及馬尾神經，導致脊髓以及馬尾神經受損，從而造成局部麻木、四肢無力、感覺異常、大小便失禁等情況，因此會出現老人雙腿無力、大小便失禁的症狀，建議在醫生指導下，選擇使用理療、懸吊牽引等方式進行治療，必要時可遵醫囑選用矯正手術進行治療。
腦血栓是由於腦部血液循環受阻，可能會造成腦幹或大腦皮層壞死，從而造成旁中央小葉、軀體運動中樞受損，進而影響老人正常的排便和排尿功能，以及運動功能，從而出現老人雙腿無力、大小便失禁的情況，建議在醫生指導下，使用 Citicoline Sodium 、 Oxiracetam 等藥物緩解。
腦部腫瘤是由於在顱腦內有占位性病變，影響運動神經中樞，可影響老人的肢體行動，導致雙腿無力，通常還會伴有神經中樞損傷，另外還可能會壓迫旁中央小葉，進而影響其對大小便的自主控制能力，進一步導致老人雙腿無力、大小便失禁。需要在醫師的指導下進行手術切除治療，並在術後積極進行放療和化療等。
老人雙腿無力、大小便失禁，除了需要進行治療以外，還需要進行日常護理，注意衛生，保持排泄器官清潔，以免造成二次感染，加重病情。