腳跟內側痛是什麼原因？

腳跟內側出現疼痛的症狀，如果排除了是直接受到外傷，而導致腳跟內側軟組織損傷，或者骨折而引起的疼痛之外，常見的是足底筋膜炎。足跟內側由骨和筋膜組織構成，如果出現足底的筋膜炎，會導致病人久坐一段時間以後突然起身行走，引起足底內側劇烈疼痛，走一段時間之後症狀可能會緩解，休息一段時間再走又出現，是典型足底內側的筋膜炎症狀。

出現了筋膜炎可以給予局部的理療、烤電，或者局部封閉保守治療，疼痛的症狀如果嚴重，可以口服非類固醇類的消炎鎮痛藥物緩解症狀。經過系統的治療，避免劇烈活動，勞逸結合，症狀會逐漸緩解。

腳跟內側疼痛，臨床診斷上叫做跟痛症，是腳底出現跖筋膜炎。跖筋膜實際上是從腳跟一直分布到腳掌，在走路時跖筋膜會反覆牽拉刺激局部，拍片可以發現牽拉刺激出來一個骨刺。這種骨刺只是說明局部存在牽拉刺激的表現，並不是骨刺會造成周圍的軟組織被扎著疼，需要手術取出，只是足底跖筋膜炎的表現。

腳跟內側痛，可以在腳跟部位墊矽膠的足跟墊，平時避免穿高跟鞋，以免造成足底的負荷過大，建議比較軟底的旅遊鞋。同時可以熱水泡腳，局部可以去做理療，嚴重的可以進行類固醇治療。

腳後跟內側疼痛，主要考慮兩個方面原因。

局部骨膜或筋膜炎。主要見於受涼或者是活動過多，局部的血運供應比較差而出現無氧代謝，產生代謝產物聚集而導致的無菌性炎症，影像學檢查不能夠發現明顯的異常，可以通過熱敷休息，減少活動，外用扶他林軟膏1-2週就能恢復。

踝管症候群。主要是脛神經在進入踝管內受到卡壓引起脛神經根骨支受壓，導致跟骨內側疼痛麻木，也可以表現為單一的疼痛，檢查局部經神經叩擊試驗陽性，可以通過局部類固醇治療大部分病人能夠改善，對於類固醇治療效果不良者，可以考慮手術脛神經松解，解除神經的壓迫徹底的恢復。

腳後跟痛有可能是足跟的脂肪墊的炎症，脂肪墊是防止足跟滑動和吸收震盪的作用，當足跟部受到外傷或受寒，脂肪墊會產生炎症，導致跟骨的掌面出現疼痛、腫脹，有明顯的壓痛。

另外，跖筋膜炎也會引起足跟部的疼痛，跖筋膜炎維持足縱弓的纖維結構，可以緩解足底的衝擊力，當長期行走或站立的時候都會引起跖筋膜的炎症，病人出現站立或行走時足底的疼痛，壓痛點位於跟骨大結節的跖筋膜止點附著處，特別是在內側。當出現跖筋膜炎時可以進行壓痛點的局部按摩、理療，也可以進行類固醇治療，並可以把足跟墊高，減少跖筋膜的張力。