引起咳嗽流鼻血的原因可能是急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻腔腫物等。
急性鼻炎造成鼻腔黏膜的炎症反應，鼻腔黏膜充血、腫脹，從而使微血管擴張。急性鼻炎如果治療不當或炎症區域向下蔓延時會引起急性咽炎，同時大量膿鼻涕會向後倒流，從而刺激咽喉部引起咽炎。在咽炎發作時出現咽部刺痛感、咳嗽、咳痰，劇烈咳嗽會引起較大震動，從而使鼻腔黏膜的微血管破裂，而形成鼻出血。此時首先需要治療鼻炎，如麻黃鹼滴鼻液、布地奈德滴鼻液改善鼻腔充血的情況。
過敏性鼻炎在治療過程中會使用到鼻噴激素，鼻噴激素會使鼻黏膜變薄、微血管擴張，從而引起鼻出血。過敏性鼻炎如果向下蔓延會造成過敏性咽炎，出現劇烈咳嗽、咽癢，從而進一步加重鼻黏膜破裂、出血，並引起流鼻涕。因此一定要徹底治療，控制過敏性鼻炎，建議服用抗組織胺藥比如 Loratadine 、 Cetirizine 等，減輕鼻出血的症狀，從而緩解咳嗽的症狀。
咳嗽流鼻血的人群需警惕鼻腔內存在腫物，如果鼻腔內存在腫物，當劇烈咳嗽時，可能導致腫物破潰，出現咳嗽流鼻血的情況。需及時完善鼻腔內鏡檢查及病理學檢查，明確腫物的性質再進行處理。
咳嗽流鼻血可能是兩種疾病。咳嗽可能是支氣管感染、肺部感染，流鼻血要考慮鼻腔感染，或者非感染性疾病，在上呼吸道感染的過程中，由於黏膜充血腫脹、微血管破裂出現流鼻血，需要警惕鼻咽癌。咳嗽和鼻咽癌不是同一個疾病，無論是否有咳嗽，只要有流鼻血，除要局部止血外，要及時到耳鼻喉科，請醫生幫病人進一步排查。如果分析是由於局部炎症、過敏、理化因素刺激，導致鼻腔黏膜毛血管破裂出血，只要局部填壓即可，如果流鼻血是鼻咽癌，需要進一步排查。
臨床比較常見的是服用抗凝類藥物，如阿斯匹靈、三七粉等抗凝藥物，可能會直接導致凝血功能障礙出現流鼻血。因此有流鼻血既要考慮局部炎症、微血管破裂，也要排查鼻咽癌，更要重視抗凝藥物應用導致。必要時可以暫時停止，待鼻血停止以後再重新服用抗凝的藥物，血液系統疾病可能初期發現是流鼻血，因此咳嗽大多數情況下和流鼻血不是同一個疾病，需要重視且進一步排查的是鼻咽癌、凝血功能障礙、血液系統疾病所致。
咳嗽、流鼻血最常見的原因就是熱性咳嗽，熱毒上犯於鼻熱迫血妄行，出現了咳嗽，伴有流鼻血的症狀。常見的熱性咳嗽有風熱犯肺引起來的咳嗽，痰熱壅肺引起來的咳嗽，還有陰虛肺造型的熱性咳嗽。風熱犯肺引起來的咳嗽常見的症狀有咳嗽、咳黃黏痰，伴有鼻塞、流黃膿鼻涕，舌紅苔黃，小便黃、大便乾等症狀，一般用銀翹散加減進行治療。
如果是痰熱壅肺，常見的症狀有咳嗽、咳黃膿痰，或者咳膿血痰伴有胸脅脹滿，咽干口苦，小便黃、大便干、舌紅苔黃等症狀，可以用牛黃蛇膽川貝液、複方鮮竹瀝清肺化痰進行治療。如果是陰虛肺燥型的咳嗽常見的症狀有咳嗽沒有痰，或痰少，或痰中夾有少許的血絲，伴有五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛肺燥的症狀，一般用百合固金口服液、養陰清肺口服液，養陰潤肺進行治療。