指甲凹凸不平表現有甲凹點、甲縱溝、甲橫溝、甲紋、甲縱裂、甲扁平等，不同的疾病原因不同。甲凹點稱為甲凹陷點，本病甲板表面有點狀凹陷，如針尖大小，似頂針樣變化。甲板其餘部分正常，常見於乾癬的指甲變化，也見於濕疹性皮膚炎及圓禿病患。甲縱裂典型者為甲板中央有一縱脊，脊頂凹陷為淺溝，也可無脊而呈顯著的溝狀紋，發生在一甲或數甲，常因甲母質受損後所致。
此外，也見於扁平苔癬、毛囊角化症等疾病。甲板上出現橫行溝稱為甲橫溝，是由於甲母功能暫時障礙所致，可發生於猩紅熱、肺炎、麻疹、藥疹等全身疾病之後，也可因局部外傷或發炎引起。局部有濕疹、乾癬等病變也可引發，甲凹陷可見於外傷、黏液囊腫和正中甲營養不良，甲縱紋類似甲縱脊，可發生扁平苔癬、毛囊角化症、末梢循環障礙等。病患的甲癬、外傷感染及內科疾病，均可導致指甲凹凸不平。所以當指甲凹凸不平的時候，建議病患及時前往醫院做檢查，接受正規合理的治療。
手指甲變得凹凸不平，有時候是與營養不均衡或者是局部創傷有關係。在受到創傷的時候，甲床、甲根會受到一定的擠壓和破裂，損傷在新生指甲發展的時候，很容易出現指甲畸形生長。但是生長隨著甲床逐步癒合，畸形指甲會逐漸長出，新生的指甲會恢復原來的完整性。
有時候指甲凹凸不平與病患營養狀態有關係，營養狀態不均衡，指甲的生成也會出現快、慢的狀況，也可以導致指甲的凹凸不平。有時候血液循環不佳也可以導致指甲的凹凸不平，透過治療血液循環障礙的藥物，或者是控制糖尿病等影響末梢循環的基礎疾病治療，大多數也可以一定程度上緩解指甲的凹凸不平。
因此，當出現指甲病變的時候，也可以前往醫院尋求醫師的幫助，試著找尋導致指甲凹凸不平的原因，針對性地治療，可能起到一定的治療效果。