指甲上的白色斑點最可能的原因最多見的是灰指甲。它的表現一般可以是白色的，也可以是黃色的，或者是灰色的。可以是呈小白點，也可以是呈增厚的，下邊有碎屑。
這種情況一般在臨床上做一個真菌的鏡檢，如果技術人比較有經驗，選取病檢的部位還有檢測的水平，都會能達到70-80%可以查到有沒有真菌的成分，就能確診。所以要是這種問題，還是到正規的醫院，但是也不完全都是真菌的感染，如果指甲內含有一些空氣，也可能會有一些白點的表現，或者有其他系統的疾病也可能有，但這種情況就比較少見。還有一些假的營養不良也可能有白色斑點，所以有白色斑點之後，最好還是到醫院皮膚科讓專業的醫生進行判定。
指甲上面有白色的小斑點，或者小斑塊，或者是白線，絕大部分情況下，並不是非常嚴重的疾病表現。
一般是在活動中出現局部指甲的損傷，就會導致指甲上出現白色的斑點，或者把白塊，或者白線。所以對於這些白色斑點，最常見、最主要的原因是局部損傷，此時不需要特殊處理，只需要等待其慢慢自行恢復即可。
部分人可能存在甲營養不良，或者本身營養攝入不夠均衡，軀體上有營養攝入不均衡相關的問題，也可能會導致指甲上有白點的情況。部分人可能會存在感染，尤其是病毒感染，比如手足口病、皰疹病毒感染等。在這些病毒感染之後，指甲也會受到影響。比如部分人可能會有整片指甲脫落，也有部分人可能會表現為局部的白斑、白點等。
這些實際上對身體都沒有太大的影響，如果發現指甲上有白色斑點，沒有其他的異常表現，就不需要特殊處理，只需要等待，順其自然，多數會慢慢自行消退。
在臨床上，在指甲蓋上出現白色斑點可能是對人體身體健康的一種反應，雖然指甲蓋上出現白色斑點不會對病人本身健康造成大的危害，但是可能病人的身體健康狀況已經出現問題，在多數情況下，指甲出現白點往往象徵著人體中缺乏了某種維他命，也有可能是由於灰指甲、外傷以及缺乏營養、慢性炎症等的情況導致的。
如果指甲上出現白色斑點並且指甲變得很脆弱很容易斷裂的話，建議病人去醫院檢查一下維他命情況，可能是由於病人體內缺乏某種維他命的原因導致的，一般多是由於缺鋅元素造成的，建議病人在平時可以多吃一點維他命含量多的蔬菜、魚、蝦米以及核桃、花生等的食物
灰指甲的情況在最開始時常常表現白甲症狀，指甲上如果有真菌感染就會出現白點，並且指甲也會變得很軟從而導致甲床發生下陷，這種情況首先是要治療灰指甲，避免其他健康指甲也被感染的情況發生。
如果除了指甲出現白點還伴有肚子疼、拉肚子症狀的話，可能是有蛔蟲。再就是由於病人的甲床與甲周受到了一些外傷，可能只是撕了倒刺都是有可能造成損傷的。
在臨床上，比較嚴重的情況可能就是慢性肝炎，慢性肝炎鑑別常常表現在指甲上的症狀就是出現白色斑點，並且在白點的周圍呈現粉紅色，建議病人及時去醫院查一下肝功能以確診病情。