如果指甲從中間橫著裂開是由於甲外傷導致的，通常無需進行特殊處理，更不要用力按壓或拔掉裂開的指甲，以免損傷甲母，導致後長出的指甲畸形生長，只需加強對甲母和甲板的保護即可，指甲會自行生長、修復。
如果指甲從中間橫著裂開是由於營養不良導致的，應該注意補充營養，多食用富含蛋白質、鈣、鐵、維他命等營養物質的食物，否則即使將裂開的指甲拔掉，新長出的指甲還是會裂開。
如果指甲從中間橫著裂開是由於甲床腫物導致的，應該通過手術治療，將裂開的指甲及甲床腫物切除，並對腫物進行病理檢查，以明確腫物的良惡性。若為良性，通常無需處理，等待指甲長出即可。若為惡性，可能還需要進行放射治療、光動力治療等，以徹底消滅癌細胞，避免腫瘤復發或擴散。
指甲從中間裂開可以是縱向裂成兩半，也可以橫向裂成兩截，均可以稱為指甲裂開。橫向裂開一般是甲橫溝，有的是完全斷裂，基本原因是甲母質細胞功能一過性受損，停止合成甲板蛋白，導致指甲上出現斷裂。急性發熱、傳染性疾病、重症藥疹等，可以累及到甲母質，使其功能停滯，出現橫向橫溝。局部外傷，比如指甲砸傷後，也可以出現橫向中間裂開。
如果指甲縱向裂成兩片，有可能是外傷，也有可能是甲母質部位有壓迫，比如局部有甲下疣或者是局部黏液囊腫等，壓迫甲母質中央部，使指甲生長向兩邊裂開，中央形成一道縱溝。具體要仔細分析，可能有系統疾病，包括皮膚病，比如銀屑病、扁平苔蘚等，可以導致指甲裂開；也有全身性疾病，包括內分泌疾病、營養缺乏等，也可以導致指甲出現裂開。
指甲開裂的臨床表現可以是甲縱裂或甲橫溝，甲縱裂為甲板的縱向裂開，大多與外傷有關，長期接觸水及乾濕頻繁交替也可發生本病，手部慢性濕疹、銀屑病、扁平苔癬、毛囊角化症、硬皮症、先天梅毒及凍瘡後循環不良等均可表現為甲縱裂，也可為老年性指甲生理變化的一種。
甲橫溝為甲板上出現橫行溝，是由於甲母功能暫時障礙所致，發生於麻疹、藥物反應等疾病之後，因局部外傷或炎症引發，局部濕疹或銀屑病所致。指甲的甲真菌病，叫灰指甲，真菌侵及指甲的甲下、甲板，破壞甲角質，表現為甲脫屑、增厚、外觀混濁、指甲的破壞。
可以伴有甲開裂或甲板上翹而致甲分離。二十甲營養不良，表現為二十個指甲甲板均變薄，表面有表淺細小線紋、縱脊，猶如被砂皮紙縱行插過，甲質易脆、易碎、游離緣分離、層狀松解、有切跡，甲有很多縱脊是本症的特徵。