懷孕需要查甲狀腺功能嗎?
2025/05/18共3個回答
朱* 醫師#1
懷孕從優生優育的角度來說,應該在前3個月的孕期要查甲狀腺功能,及時發現甲狀腺功能潛在的減退情況。因為懷孕前3個月是胎兒神經系統大腦細胞發育的關鍵時期,如果這時孕婦有甲狀腺機能低下,可能會導致胎兒神經系統的發育障礙,影響胎兒神經系統的健全發育。
所以孕期應該檢查甲狀腺功能,尤其是在早孕期間,早孕期一般是指的孕前3個月。因為懷孕是女性的一個特殊的生理階段,大多數女性可能都要經歷懷孕這樣的生理階段,而甲狀腺的疾病往往也是女性常常容易得的一個疾病,跟女性的內分泌激素有密切的關係。
然後懷孕以後,女性體內的激素變化也存在明顯的波動,可能一些潛在的甲狀腺功能異常,這時候檢查就會被發現出來。
很多女性在未懷孕之前,可能不見得去關注自己的甲狀腺功能,在懷孕以後,由於體內內分泌激素的變化和規範的孕前檢查,以及早孕期間優生憂育的檢查,這時候才發現自己甲狀腺功能有減退的情況,這時就要給予及時的糾正。
王曉* 醫師#2
查甲狀腺功能主要是查甲狀腺激素的水平,甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,其主要的功能是合成、分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素是人體代謝的興奮性激素,這個激素如果過多、過少,均產生一定的病理現象。
甲狀腺激素主要包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,以及調節甲狀腺激素的調節激素,即甲狀腺刺激素,甲狀腺刺激素是由垂體分泌。
甲狀腺激素在體內的代謝呈現一定的特點,甲狀腺激素水平升高時,甲狀腺刺激素水平下降,甲狀腺激素水平下降時,甲狀腺刺激素水平升高,二者之間形成一個負反饋調節機制。
如果出現甲狀腺疾病時,就需要查甲狀腺激素,同時還要查甲狀腺的相關抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體以及甲狀腺刺激素受體抗體。
這是因為部分甲狀腺疾病是自身免疫性疾病,包括瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症以及橋本氏甲狀腺炎,檢查甲狀腺激素抗體就可以了解甲狀腺發生的疾病類型。發生甲狀腺功能亢進症給予對症治療,發生甲狀腺機能低下症給予替代激素的治療。
孫金* 醫師#3
為了排查甲狀腺功能異常,確保孕婦和胎兒的健康,懷孕需要查甲狀腺功能。如果發現異常,孕婦應在醫生的指導下進行規範的檢查和治療。
甲狀腺功能亢進或甲狀腺機能低下是甲狀腺功能異常的兩種主要表現。甲狀腺亢進病人T3、T4水平升高,如果在懷孕期間沒有控制好這些指標,可能會對胎兒造成不良影響。而甲狀腺機能低下則意味著孕婦缺乏甲狀腺素,胎兒在發育的前期,尤其是12週之前,需要甲狀腺素的參與。如果孕婦甲狀腺機能低下未得到及時治療,就可能會導致胚胎的中樞神經系統發育受到影響,進而可能出現智力缺陷,如呆小症。
進行甲狀腺功能檢查還可以幫助孕婦及時發現並處理可能的甲狀腺問題。妊娠期甲狀腺亢進容易導致流產或早產,且孕婦處於高代謝狀態,不能為胎兒提供所需的營養,易導致胎兒生長受限。而妊娠期甲狀腺低下如果未進行治療,妊娠早末期併發症會明顯增加,如胎盤早剝離、子癇前期等,胎兒流產、早產、死亡、畸形、生長受限、智力發育遲緩的風險也會增加。
甲狀腺功能的異常還可能影響到孕婦的碘營養狀況。碘是合成甲狀腺激素的重要元素,孕婦攝入的碘不足或過量都可能對甲狀腺功能造成一定影響。因此進行甲狀腺功能檢查可以幫助孕婦明確自身的碘營養狀況,從而採取相應措施進行調整。