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腦膜瘤手術後遺症有哪些?

朱幼* 醫師#1

腦膜瘤是顱內較常見的腫瘤,腦膜瘤的手術比較安全,病人在術後並不容易出現後遺症和併發症。而位於顱底和重要結構,以及累及腦組織的腦膜瘤,病人在術後可遺留相關併發症,比如癲癇、肢體無力、肢體感覺障礙、精神症狀、顱神經損害症狀,主要和腦膜瘤的部位、腦組織累及的程度、腫瘤復發的情況,以及對周圍血管、神經的累及情況有關。

位於額葉的腦膜瘤若累及額葉皮層,或者位於顳葉的腦膜瘤對腦組織皮層有受累、侵犯,術後病人容易出現精神症狀,也容易出現癲癇。位於大腦半球竇鐮旁的腦膜瘤,由於累及靜脈竇,使大腦皮層向靜脈竇回流的靜脈受到損傷,術後病人容易出現肢體的無力和感覺障礙,嚴重者可出現肢體偏癱。位於顱底的腦膜瘤,比如海綿竇旁或者岩斜區的腦膜瘤,術後病人容易出現顱神經的功能障礙,比如臉部麻木、疼痛、眼球運動障礙、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等。

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李海* 醫師#2

腦膜瘤手術絕大部分還是比較安全的,病人徹底切除腫瘤以後,很少會遺留神經的功能障礙。特殊部位或者比較重要區域的腦膜瘤,可能會包繞血管、神經,這類手術,如果手術當中操作不仔細、不小心也是有一定產生併發症的可能性,比如影響到腦膜瘤周邊正常血管,病人術後就會出現腦梗塞;腦膜瘤周邊如果有正常的神經走行,手術以後因為手術當中的牽拉,損傷等會產生相應的症狀,比如顏面神經麻痹,語言障礙等,或者視力下降,這些情況很多是需要進一步的理療復健才能夠恢復。

王衍* 醫師#3

腦膜瘤手術如果對於腦組織造成損傷,是可以引起後遺症的,當然具體的後遺症與腦膜瘤的位置以及手術過程中損傷的腦組織位置有關係。如果腦膜瘤位於大腦凸面,手術過程中可能會損傷到運動區,可以導致出現對側肢體的無力和偏癱症狀,損傷感覺區可以吃感覺減退和麻木感。如果腦膜瘤位於一側的小腦橋腦角,手術後有可能出現聽神經和面神經的受損,從而出現顏面神經麻痹以及聽力下降。腫瘤如果位於鞍區,手術有可能會對視神經造成損傷,在術後可以出現視力下降和失明的後遺症。

周星* 醫師#4

腦膜瘤手術後後遺症比較少,病人經過正規治療以後,在治療期間很多併發症能經過治療得到恢復,甚至一些症狀可逆,能夠造成後遺症的症狀比較少。

有一部分病人偏癱改善不了,甚至經過復健也難改善,此時病人會出現偏癱症狀。腫瘤也會影響視力、聽力等,導致手術以後出現視力障礙、聽力障礙。如果腫瘤影響到動脈,手術以後可能會出現腦梗塞,甚至可能造成永久性腦梗塞症狀。

腦膜瘤是良性腫瘤,經過正規手術以後90%以上病人無症狀、無體徵,大部分病人能恢復正常。一部分腫瘤會位於功能區,術前會症狀癲癇,手術中腫瘤與腦皮層沾黏比較緊密,在分離過程中可能會導致手術以後出現輕微偏癱,手術以後經過復健治療以後,偏癱可部分恢復。

有些人會對後遺症和併發症相互混淆概念,併發症即在動手術時疾病本身帶來與其相關的症狀;後遺症即疾病經過手術以後,疾病經過一段復健以後還未恢復的症狀。