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腦膜瘤手術風險大嗎?

賈* 醫師#1

對於大多數腦膜瘤來說,腦膜瘤手術風險不大。

因為很多腦膜瘤生長在凸面位置,這個部位較容易進入,手術風險可控。大多數醫院,包括專職專科的醫院、國外的一些醫院、國內大的神經外科醫院,總體手術死亡率基本上可以控制在1%以下,所以手術並沒有很高的風險。

但是,也有一些特殊部位的腦膜瘤,手術風險會急劇地加高,例如海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、岩斜的腦膜瘤,甚至部分病人腫瘤長在頸靜脈孔等複雜部位,風險機率就會增高。

醫生手術時一定要權衡考慮,權衡手術切除風險以及給病人造成的影響,手術首要保證病人良好的生活質量,同時要儘量全切腫瘤,爭取獲得治癒的機會。

總體來說,腦膜瘤有治癒的機率,因為腦膜瘤是大腦中最常見良性腫瘤。

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梁鴻* 醫師#2

腦膜瘤起源於蜘蛛網膜上皮細胞,幾乎可以在顱內的任何部位生長。腦膜瘤對機體的危害在於生長過程中會局灶性壓迫腦組織和神經,也可以引起顱內壓力增高。

腦膜瘤切除手術必然是有一定的風險,但是不同腦膜瘤手術切除風險差別很大,有些腦膜瘤比較容易切除,而有些腦膜瘤則切除異常困難,風險巨大。因此,在最大限度地安全切除腦膜瘤的手術原則下,腫瘤切除過程中需要平衡手術的風險和腫瘤切除後的獲益。

對於位置比較表淺特別是體積不大的凸面或者矢狀竇旁腦膜瘤,一般比較容易切除,手術切除風險小。但腦膜瘤生長緩慢,往往發現時體積已經比較大,加上腦膜瘤血供比較豐富,在切除腫瘤的過程中可能存在失血較多的風險。有些腦膜瘤會侵犯到靜脈竇,在手術切除過程中靜脈竇出血和手術後靜脈竇梗塞的風險較大。位於顱底的腦膜瘤,可以包裹顱底腦神經和正常腦血管,在分離和切除腦膜瘤過程中,有腦神經和血管甚至腦幹等重要結構損傷的風險。

腦膜瘤切除手術的風險除了腫瘤本身的因素外,病人的狀態也是一個重要的影響因素。高齡或者合併有其他器官功能障礙等基礎性疾病的腦膜瘤病人,手術切除過程及手術後恢復過程中的風險都明顯增加。

付春* 醫師#3

腦膜瘤是神經系統較常見的良性疾病,手術風險與腦膜瘤發生部位有關。由於腦膜瘤生長不存在相對固定位置,若生長在大血管、神經周邊或腦幹處,則手術風險較大;若生長在較不重要腦區,則手術風險相對較小。此外,較小腦膜瘤手術風險相對較小,而較大腦膜瘤手術風險會有所增加。

病人只需在平時生活中經常進行體檢,年輕人發生腫瘤機率通常較小,但若年齡在40歲以上則建議在體檢中加頭部CT或磁共振檢查,即使發現腦瘤也可初期治療,手術風險會降低。隨著微創技術發展,嚴重手術併發症已降至2%以下,早發現、早治療即可達到較好控制腦膜瘤效果。