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如何治療紫外線過敏?

陳杰* 醫師#1

紫外線過敏治療有外用和口服兩種方法,一般如果比較輕的話,可以外用就是塗抹含有激素類的藥膏,口服可以吃抗過敏的藥物,也就是抗組織胺類的藥物,比如 Loratadine 、仙特明都可以,這是對症處理。對於紫外線過敏關鍵一點要注意做到防護,就是適當的要有到戶外活動,多參加一些運動,讓皮膚充分的享受一些陽光,目的是逐漸的增加對紫外線的抵抗力。

第二點就是到戶外運動的時候,開始的時候可能還要注意防護,帶遮陽帽、遮陽傘或者塗防曬霜,然後逐漸的讓皮膚增加對紫外線的抵抗力。

對於比較嚴重的或者慢性的紫外線敏感的,可以口服有抗過敏作用或者防光作用的藥物,比如抗瘧疾的藥物氯喹,還有β-胡蘿蔔素、煙醯胺甚至嚴重的時候可以口服皮質類固醇激素。同時注意飲食,多吃含有維他命C和E的蔬菜和水果,比如胡蘿蔔、番茄等等。

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費洪* 醫師#2

紫外線過敏根據皮膚損害的不同可以選擇不同的抗過敏藥物,例如炎症比較明顯,使用糖皮質類固醇激素治療。如果皮膚損害面積不是很大,可以使用抗組織胺藥物治療。

如果皮膚炎症比較嚴重可以用冷濕敷治療,如果是以丘疹、紅斑為特徵可以用糊膏治療,配合弱效糖皮質類固醇激素。還要避免進食光敏性食物,因為食用光敏性食物後,促進光吸收而加重光敏反應。

紫外線過敏主要是指病人對中波紫外線過敏,紫外線分為長波、中波、短波紫外線,短波紫外線經過大氣層到地球的表面,被大氣層吸收,因此到達地球表面的主要是中波、長波紫外線,敏感體質病人可以對中波紫外線過敏,也可以對長波紫外線過敏。臨床表現為各種過敏性炎症,比較多見的是多形性日光疹,早晨陽光比較弱,部分病人接觸後也可以出現皮膚損害,因此病人要了解自身光敏感程度,儘量避光、防曬。

趙國* 醫師#3

如果確定有紫外線過敏,會推薦使用SPF和PV值都達到一定標準的廣效性防曬劑進行光防護。對於多形性日光疹,推薦進行預防性硬化。

預防性硬化是在初夏來臨之前進行紫外線的免疫耐受治療,方法是提前進行窄譜中波的紫外線照射,起始劑量為50%的最小紅斑量,每周進行2-3次,每次增加10%-15%的劑量。總共進行10-15次照射後,會逐漸產生對紫外線照射的耐受。在產生耐受之後也可以進行維持治療,推薦的方法是每日上午10點到下午2點進行天然的紫外線照射10-15分鐘。因為在緯度比較高的地區對紫外線過敏的病人相對比較多,而在低緯度比如澳大利亞等國家,對紫外線過敏的病人相對比較少,所以推薦使用逐漸產生紫外線耐受的預防性硬化方法。