急性胰臟炎指胰臟的急性炎症,是一種化學性炎症,是胰臟的自我消化過程。按照病因可分為膽源性胰臟炎、高脂血症性胰臟炎、藥物性胰臟炎等。按照病理類型可分為水腫型胰臟炎、出血壞死性胰臟炎。
按照病情輕重可分為輕症胰臟炎、重症胰臟炎。輕症胰臟炎僅僅表現為上腹痛,局部可有壓痛,查體常無其他特殊表現,抽血檢查可以發現胰澱粉酶升高,腹部超音波可見胰臟腫大。
重症胰臟炎表現為上腹劇烈疼痛,為持續性痛,局部有壓痛、反跳痛,腸鳴音可消失,腹部超音波及腹部核磁可見胰臟腫大壞死,多發積水區域。重症胰臟炎多可累及多臟器,最終部分病人可危及生命。
急性胰臟炎通常是在暴飲暴食以後或者飲酒以後發生,主要的首發症狀都是上腹痛,起病非常急,疼痛程度非常重,而且呈持續性的,向腰背部呈帶狀的放射,上腹部還會有束帶感,可能彎腰、屈膝可以緩解疼痛感,一般的胃腸解痙藥都不能夠緩解。如果吃東西以後,可能疼痛會加劇,這是腹痛的臨床表現,即最典型的腹痛症狀和特點。
另外,可能還會有伴隨有噁心、嘔吐,嘔吐有的時候會比較頻繁,嘔吐以後腹痛也並不減輕,酒精引起來的急性胰臟炎,病人嘔吐是常發生在腹痛非常重的時候,膽源性胰臟炎的病人可能嘔吐經常發生在腹痛後。大多數病人會有中度以上的發熱,可能會持續3-5天,可能重症的胰臟炎還會出現低血壓和休克狀態,還可能因為頻繁的嘔吐,會出現水電解質酸鹼平衡的失調,可能還會出現其他器官的表現,比如呼吸困難、焦慮、出汗、心慌,嚴重的可能還會出現幻覺、煩躁、精神方面的症狀。