如果耳洞發炎只是充血、腫脹，可以不摘掉耳釘，每天用酒精棉棒進行清理消毒後，用抗生素軟膏塗抹，注意不要沾水，晚上睡覺時儘量避免壓到即可。多數病人炎症可以慢慢消退，少數病人炎症可能進一步加重，造成耳洞周圍皮膚明顯充血、腫脹，甚至有膿性分泌物，這時需要將耳釘取出，然後用酒精棉棒清理耳洞內的膿性分泌物。同時給予抗生素進行口服，如頭孢、阿奇黴素或者喹諾酮類。
耳洞發炎的病人要避免吃辛辣、刺激性的食物，避免喝酒，通過反覆將膿性分泌物引流，局部塗以抗生素軟膏以及口服抗生素，治療7-10天多數病人症狀會明顯好轉甚至痊癒。極個別病人可能形成膿腫，需要切開引流、換藥，一般需要14天症狀才能完全好轉。部分病人在感染控制以後，耳洞可能封閉，可以在感染完全控制後，2-3個月後再重新打耳洞。
耳洞發炎比較常見的是打耳洞在恢復過程中由於護理不當，局部引起細菌感染所致。如果發生的比較輕，可以局部外用優碘、雙氧水清洗、消毒，耳釘可以暫時不取下來。但如果局部紅、腫、痛比較嚴重，甚至流膿，應該及時取下耳釘，然後再使用抗菌、消炎藥物治療，局部可以外用多黏菌素B軟膏、夫地西酸乳膏、莫匹羅星軟膏、氧氟沙星凝膠等；也可以及時口服頭孢類、大環內酯類以及喹諾酮類抗生素進行治療，殺死局部感染細菌，促使耳洞感染炎症儘快消退。
另外，在發炎期間還要注意耳部皮膚保養，不要沾生水，飲食方面要清淡，避免進食辛辣、刺激食物，以免加重炎症症狀。當然耳朵發炎有的並不是細菌感染性炎症，可能是對耳釘等物質有過敏性反應，主要以紅、癢為主，而較少疼痛、流膿，可能有滲液，需更換耳釘材質，然後使用抗過敏藥物進行治療才會好轉。
如果耳洞發生流膿、發炎，建議病人取下耳釘，用3%的雙氧水進行清洗，擠出膿血。把膿液清理乾淨後，塗抹優碘消毒，保持清潔、乾燥，定期換藥並口服抗生素等消炎藥，一般一週左右就可痊癒。癒合後先試戴純銀飾品，如果沒有不良反應，再佩戴其它材質的飾品。
不建議疤痕體質的人打耳洞，打耳洞容易引起疤痕增生，形成疤痕疙瘩，不但影響美觀，治療也較麻煩；耳垂有急性炎症或慢性皮膚疾病的病人應在控制住炎症和皮膚病治癒後打耳洞。打耳洞不能選擇在耳朵的軟骨部分，如果出現感染、發炎，會引起耳廓軟骨膜炎，進而導致耳廓變形、壞死、萎縮，對美觀造成影響。
如果打了耳洞，耳洞周圍出現皮膚紅腫，這時要用含酒精的棉棒局部進行清理。然後塗上抗生素軟膏，如紅黴素軟膏、金黴素軟膏或者莫匹羅星軟膏(莫匹羅星軟膏)。進行塗抹後注意不能沾水，也不要擠壓，尤其是夜間睡眠的時候儘量平躺。
如果感染進一步加重，周圍紅腫得厲害、面積增大，要用口服抗生素，比如頭孢類、阿奇黴素類或喹諾酮類口服，局部繼續塗抹抗生素軟膏；
如果耳洞周圍有膿性分泌物流出，這時要將耳釘摘下，然後用含酒精的棉棒對膿性分泌物進行清理。如果鼓起來形成了膿包，通常需要將膿包切開、引流，將裡面所有膿性分泌物清理乾淨後，每天換藥。一般經過2-3週，基本感染能夠完全控制。
控制以後，有部分人可能這個耳洞就被封閉了，這時感染完全控制後，2個月左右再重新打洞。